眼睛自觉有“酸涩、发胀”等症状
常伴流泪、眼痛、异物感等不适
原因众多，主要包括视疲劳、干眼和青光眼等
规范用眼，针对病因治疗
定义
眼睛酸胀是指由于各种原因导致的患者出现“酸涩、发胀”等一系列症状的总称。
发生机制
正常人的眼球表面覆盖着泪膜，可以起到湿润和保护角膜、清除眼表异物等作用，若各种原因所致的泪膜稳定性下降引起泪膜功能不全，外界刺激角膜后会产生一系列不舒服的症状，包括眼睛酸胀等不适。
眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力称为眼压，正常情况下眼压为10～21mmHg。当房水排出通道受阻或房水分泌过度，眼压升高，眼内容物对眼球壁施加的压力增加，可导致眼睛出现酸胀等不适。
此外，眼睛疲劳、受外界刺激、眼表炎症性疾病和某些全身疾病也会造成眼组织肿胀或眼压升高，进而出现眼睛酸胀等不适。
类型
视疲劳所致眼睛酸胀
由于用眼不规范或用眼过度导致眼睛疲劳，出现酸胀等不适感。
视疲劳所致眼睛酸胀一般只需多休息，辅以眼部按摩、热敷，症状即可消失，一般无需就医。
病理性眼睛酸胀
由眼部疾病或者某些全身性疾病导致的眼睛酸胀。
病理性眼睛酸胀一般症状持续时间较长，无法自行缓解，且通常伴有其他眼部或全身不适症状，需要及时就医。
理化因素所致眼睛酸胀
由于强光刺激、接触化学药品等导致的眼睛酸胀。
一般脱离强光、冲洗眼睛后即可缓解，若症状持续，需及时就医。
症状特征
眼睛酸胀发生的时间
长时间用眼或者使用电子屏幕后出现眼睛酸胀，多为视疲劳、干眼等引起的眼睛酸胀。
傍晚天色渐暗时眼睛酸胀，较常见于
青光眼所致的眼睛酸胀。
眼睛酸胀的持续时间和严重程度
眼睛酸胀持续较短，程度较轻时，多为视疲劳或理化因素所致眼睛酸胀。
眼睛酸胀持续长，程度较重时，常为病理性眼睛酸胀。
眼睛酸胀的加重和缓解因素
无论何种类型的眼睛酸胀，如若继续高强度用眼，症状均会加重。
高眼压所致的眼睛酸胀，进入暗室时症状会加重。
非疾病因素所致的眼睛酸胀，通过按摩、热敷、休息等可逐渐缓解。
疾病因素所致的眼睛酸胀，随着疾病本身的严重程度或治愈情况而加重或缓解。
伴随症状
视物模糊或重影
如果眼睛酸胀伴有视物模糊或重影，可能是视疲劳、青光眼、眼部炎症性疾病因素引起。
眼干
如果眼睛酸胀和
眼干同时出现，可能是干眼、视频终端综合征等引起。
流泪
如果眼睛酸胀伴有流泪，可能由于眼部炎症刺激所致，多见于眼部炎症性疾病、干眼等。
眼痛
如果眼睛酸胀伴有眼部疼痛，可能由于青光眼、视疲劳、干眼、
眶上神经痛等引起。
眼异物感
如果眼睛酸胀伴有异物感，可能由于干眼、眼表异物、视疲劳等引起。
眼烧灼感
如果眼睛酸胀伴有眼烧灼感，可能由于视疲劳、干眼等引起。
眼红
如果眼睛酸胀伴有眼红，可能由于视疲劳、干眼、眼部炎症性疾病等引起。
畏光
如果眼睛酸胀伴有畏光，可能由于视疲劳、干眼、眼部炎症性疾病等引起。
头痛、呕吐
如果眼睛酸胀伴有头痛、呕吐，可能由于青光眼引起。
多种疾病可以引起眼睛酸胀，以下仅列举常见的可引起眼睛酸胀的原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
干眼
除了眼睛酸胀，还常伴有
眼干、眼部烧灼感、异物感、视物模糊等不适，长时间过度用眼或在有风、空调环境中会加重，休息后可缓解。
青光眼
除了眼睛酸胀，可同时伴有眼胀痛、头痛甚至恶心呕吐等症状，且视力可能会明显下降，甚至仅存光感。
屈光不正
患者如果存在
屈光不正（近视、远视、散光等），未佩戴合适矫正眼镜时，可能会导致眼睛容易疲劳，并出现酸胀、畏光、视物模糊等不适。
眼部炎症性疾病
病毒性角膜炎/结膜炎
可出现眼睛酸胀，常伴有畏光、流泪、视物模糊、水样分泌物等症状。
细菌性结膜炎
可出现眼睛酸胀，常伴有眼红、畏光、流泪、视物模糊、黏稠脓性分泌物等症状。
葡萄膜炎
可出现眼睛酸胀，常伴有眼红、眼痛等不适，反复发作病史，可能伴有关节肿痛、口腔溃疡、
皮疹等全身症状。
睑缘炎
可出现眼睛酸胀，常伴有眼红、眼痒、烧灼感等症状。
继发于其他原发病的眼睛酸胀
呼吸道感染（如感冒）、发烧、维生素A缺乏、妊娠期高血压、弥漫型
肾小球肾炎、
干燥综合征、
流行性出血热、
钩端螺旋体病、麻疹、
接触性皮炎等疾病除了具有其本身疾病临床表现外，也可出现眼睛酸胀的伴随症状。
非疾病因素
视疲劳
不良的用眼方式（用眼过度、近距离工作等）可导致视疲劳，并出现眼睛酸胀的症状，一般通过休息、按摩、眺望远方便可缓解。
强光刺激
眼睛突然受强光刺激时可出现眼睛酸胀的症状，及时闭眼、远离强光便可缓解。
接触化学品
接触部分有刺激性的化学品时，可能出现眼睛酸胀的症状，并常可伴有流泪、眼痛、眼红、烧灼感等症状。
使用散瞳类药物
完成某些眼科检查或者操作时，需要使用散瞳药，患者可能会出现眼睛酸胀、畏光等症状。
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
出现眼睛酸胀前有发热、畏寒、头痛（需要警惕
脑炎、
脑膜炎）。
出现眼睛酸胀，且同时伴有视力急剧下降、眼痛、流泪、
虹视、头痛、恶心、呕吐（需要警惕急性青光眼发作）。
尽快就医
出现以下情况时需要尽快就医：
眼睛酸胀持续时间较长（＞2周）。
眼睛酸胀逐渐加重，且休息后无法缓解。
眼睛酸胀伴有其他症状，如眼红、眼痛、眼分泌物增加等。
就诊科室
眼科
出现眼睛酸胀后通常建议首诊就诊于眼科：
如伴有
眼干、眼部烧灼感、异物感、视物模糊等，建议就诊于干眼门诊或眼表疾病科。
如伴有眼痛、头痛甚至恶心呕吐等症状，且视力可能会明显下降，建议就诊于青光眼科。
如伴有
屈光不正（近视、远视、散光等），建议前往视光中心或屈光科就诊。
如伴有眼痛、眼红、眼痒、烧灼感、分泌物增多等症状，建议就诊于眼表疾病科。
其他科室
当出现其他全身伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有发热、畏寒、头痛等，可能需就诊于急诊或神经内科。
如伴有皮肤红疹，建议就诊于皮肤科。
患者准备
症状清单
眼睛酸胀从什么时候出现的？是否有诱因？
眼睛酸胀持续多久了？频率如何？有无规律？
是否有引起眼睛酸胀加重或缓解的因素？
是否伴有发热、头痛、呕吐等全身症状？
是否伴发流泪、眼痛、视力下降、烧灼感、眼部异物感等眼部其他症状？
病史清单
是否既往有过类似病史？
是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史、屈光不正病史？
最近是否经常用眼过度，如长时间看电子屏幕、看书？
出现眼睛酸胀后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
出现眼睛酸胀的患者可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科检查，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼科专科检查
视力检查（裸眼视力和最佳矫正视力）
视力检查是最基础的视功能检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
眼压测量
用来判断症状是否为眼压升高所致。
正常人眼压为10～21mmHg。
目前临床常用非接触（喷气式）眼压计检查，测量时会有少许不适感，应尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
检查时放松心情，将下颌放入下颌托，额头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼表荧光素钠染色
测量泪河高度和泪膜破裂时间。
医生使用荧光素钠染色条轻轻碰触结膜囊，然后通过裂隙灯生物显微镜观察。
眼底镜检查
评估玻璃体、视网膜、杯盘比是否异常。
医生根据患者情况选择散瞳后或不散瞳检查，检查时光线较强，配合医生的要求转导眼球，尽量避免眨眼。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
血免疫学指标检查
提示是否存在免疫系统的异常，如
红细胞沉降率、
C反应蛋白、
抗核抗体、抗人体白细胞抗原B27等异常可能提示眼部
葡萄膜炎的可能。
尿液分析
可提示是否存在肾脏方面的疾病。
尿蛋白阳性、
尿红细胞阳性通常可提示存在肾脏疾病。
影像学检查
头颅MRI/CT
检查受检者的脑部（包括眼球）是否存在炎症、肿物、
肿瘤及
血管畸形等。
眼部B超检查
通过眼部B超明确是否存在眼部
玻璃体出血、玻璃体炎症/混浊、
视网膜脱离、脉络膜占位等眼部病变。
特殊检查
超声生物显微镜（UBM）
检查受检者角膜、前房、房角、后房、睫状体、悬韧带、前部玻璃体和前部视网膜，该检查有助于
青光眼的诊断。
眼后节OCT和视野检查
检查受检者视网膜神经纤维层厚度、
视野缺损情况，这两项检查有助于青光眼的诊断。
眼表综合分析仪
检查受检者的泪河高度、泪膜破裂时间、眼红分析、睑板腺形态等，可以协助诊断患者是否有干眼。
缓解措施
合理规范用眼
观看电子屏幕以及看书的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
眼部按摩
适当的眼部按摩有助于环境视疲劳的症状，按摩手法可参考中小学生眼保健操。
热敷眼球
使用蒸汽眼罩、加热眼罩、热毛巾等热敷眼球，可有效缓解视疲劳、干眼导致的眼睛酸胀。
专业治疗
引起眼睛酸胀的原因不同，治疗方法也不同，需要根据导致眼睛酸胀的原发疾病进行治疗。
视疲劳
根据导致视疲劳的病因给予不同的治疗，如停用或少用电子屏幕、雾视法、眺视法、眼保健操、眼位矫正、精神心理治疗、点滴人工泪液或改善眼调节功能的药物等。
干眼
消除引起干眼的危险因素，如避免长时间使用电脑、空调或处于干燥环境。
根据病情严重程度采取分级治疗手段，酌情使用人工泪液、自体血清、激素（如糖皮质激素）、免疫抑制剂（如低浓度
环孢素A）、黏蛋白促泌剂（如地夸磷索钠滴眼液）等药物。
酌情尝试湿房镜、泪小管堵塞、睑板腺按摩、
强脉冲光治疗等治疗方式。
青光眼
急性发作患者，逐级使用降眼压药（如醋甲唑胺）、静脉输注甘露醇、前房穿刺、虹膜周边切除等方式降低眼压。
若处理后眼压仍无法控制或反复升高，考虑尽早手术治疗。
若处理后眼压得到控制，可考虑择期手术治疗。
可考虑给予
维生素E、维生素C和视神经营养药物以保护视神经。
屈光不正
眼部炎症性疾病
病毒性角膜炎/结膜炎
一般使用抗病毒滴眼液或眼膏（如
阿昔洛韦滴眼液），必要时需要使用口服抗病毒药物（如
阿昔洛韦），可酌情加用激素类滴眼液（如糖皮质激素），提高自身免疫力，避免反复发作。
细菌性结膜炎/睑缘炎
一般使用抗生素眼液或眼膏（如左
氧氟沙星滴眼液），必要时全身应用抗生素抗感染治疗，如已经形成脓肿/囊肿，则可能需要切开引流内容物以促进恢复。
葡萄膜炎
一般使用激素（如糖皮质激素）、免疫抑制剂（如环孢素A）或散瞳类药物（如阿托品眼膏），必要时全身使用激素、免疫抑制剂或生物制剂，严重时需要手术治疗。
继发于其他原发病的眼睛酸胀
一般针对原发病治疗即可，并注意多休息，避免长时间用眼。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
