眼睛干涩疲劳-眼睛干涩疲劳的原因-眼睛干涩疲劳怎么办-治疗眼睛干涩疲劳的好方法-药直供

眼睛发干发涩，用眼一段时间后有疲劳感

原因众多，包括用眼过度、散光、干眼等

症状逐渐加重或伴有其他不适需及时就医

规范用眼，注意休息，针对病因治疗

定义

眼睛干涩疲劳是日常中非常常见的眼科症状，是各种原因导致患者出现“眼干、眼涩、眼疲劳”等一系列症状的总称。

部分原因引起的眼睛干涩疲劳休息后可以自行缓解，严重者需要及时就医。

发生机制

正常人的角膜表面覆盖着一层泪膜，可以起到湿润和保护角膜、清除眼表异物等作用，若各种原因所致的泪膜稳定性下降引起泪膜功能不全，外界刺激角膜后会产生一系列不舒服的症状，包括眼睛干涩、疲劳等不适。

为了使进入眼球的物像能聚焦于视网膜上，当我们视近物时，睫状肌收缩使晶状体变厚。因此，我们长时间近距离用眼时，睫状肌长时间处于收缩状态，可导致眼疲劳等不适感。

此外，外界刺激、眼表炎症性疾病和某些全身疾病也会使眼球产生不适，出现眼干涩疲劳等症状。

类型

用眼过度所致眼睛干涩疲劳

由于用眼不规范、用眼过度导致眼睛出现干涩、疲劳等不适感。

用眼过度所致眼睛干涩疲劳一般只需规范休息，及时休息，必要时辅以眼部按摩、热敷，症状即可消失，一般无需就医。

病理性眼睛干涩疲劳

由眼部疾病或者某些全身性疾病导致的眼睛酸胀。

病理性眼睛酸胀一般症状持续时间较长，无法自行缓解，且通常伴有其他眼部或全身不适症状，需要及时就医。

症状特征

引起眼睛干涩疲劳的诱因

长时间用眼或者使用电子屏幕后出现眼睛干涩疲劳，多为用眼过度、干眼等引起的眼睛酸胀。

感冒发热后出现眼睛干涩疲劳，需考虑是病毒或细菌感染所致的眼表炎症引起。

眼外伤、眼手术后出现干涩疲劳的症状，需要考虑眼内存在异物、眼表存在损伤等情况。

眼睛干涩疲劳的持续时间和严重程度

眼睛干涩疲劳持续较短，程度较轻时，多为用眼过度所致。

眼睛干涩疲劳持续长，程度较重时，常为病理性眼睛干涩疲劳。

眼睛干涩疲劳的加重和缓解因素

无论何种类型的眼睛干涩疲劳，如若继续不规范用眼或持续性用眼，症状均会加重。

非疾病因素所致的眼睛酸胀，通过按摩、热敷、休息等可逐渐缓解。

疾病因素所致的眼睛酸胀，随着疾病本身的严重程度或治愈情况而加重或缓解。

伴随症状

视物模糊或重影

如果眼睛干涩疲劳伴有视物模糊或重影，可能是用眼过度、眼部炎症性疾病因素引起。

眼睛酸胀

如果眼睛干涩疲劳和眼睛酸胀同时出现，可能是干眼、青光眼、视频终端综合征等引起。

流泪

如果眼睛干涩疲劳伴有流泪，可能由于眼部炎症刺激所致，多见于眼部炎症性疾病、干眼等。

眼痛

如果眼睛干涩疲劳伴有眼部疼痛，可能由于青光眼、用眼过度、干眼、眼部炎症性疾病、眶上神经痛等引起。

眼异物感

如果眼睛干涩疲劳伴有异物感，可能由于干眼、眼表异物、眼部炎症性疾病等引起。

眼烧灼感

如果眼睛干涩疲劳伴有眼烧灼感，可能由于用眼过度、干眼、眼部炎症性疾病等引起。

眼红

如果眼睛干涩疲劳伴有眼红，可能由于用眼过度、干眼、眼部炎症性疾病等引起。

畏光

如果眼睛干涩疲劳伴有畏光，可能由于用眼过度、干眼、眼部炎症性疾病等引起。

头痛、呕吐

如果眼睛干涩疲劳伴有头痛、呕吐，可能由于青光眼引起。

全身黏膜分泌减少

如果眼睛干涩疲劳伴有全身黏膜分泌减少（如出现口腔、皮肤干燥等），可能是由于干燥综合征引起。

疾病因素

干眼

除了眼睛干涩疲劳，还常伴有眼酸胀、眼部烧灼感、异物感、视物模糊、不自觉流泪等不适，长时间过度用眼或在有风、空调环境中会加重，休息后可缓解。

屈光不正

患者如果存在屈光不正（近视、远视、散光等），尤其是屈光参差（双眼屈光度数差别大于2.5D时）未佩戴合适矫正眼镜时，可能会导致眼睛容易疲劳，并出现干涩、酸胀、畏光、视物模糊等不适。

眼部炎症性疾病

病毒性角膜炎/结膜炎

可出现眼睛干涩疲劳，常伴有畏光、流泪、视物模糊、水样分泌物等症状。

细菌性结膜炎

可出现眼睛干涩疲劳，常伴有眼红、畏光、流泪、视物模糊、黏性分泌物等症状。

葡萄膜炎

可出现眼睛干涩疲劳，常伴有眼红、眼痛等不适，反复发作病史，可能伴有关节肿痛、口腔溃疡、皮疹等全身症状。

睑缘炎

可出现眼睛干涩疲劳，常伴有眼红、眼痒、烧灼感等症状。

青光眼

青光眼主要症状包括眼酸胀、眼痛、头痛甚至恶心呕吐等症状，且视力可能会明显下降，但也有部分青光眼患者上述症状不明显，早期仅出现眼睛干涩疲劳等不适。

继发于其他原发病的眼睛酸胀

呼吸道感染（如感冒）、维生素A缺乏、妊娠期高血压、弥漫型肾小球肾炎、干燥综合征、流行性出血热、钩端螺旋体病、麻疹、接触性皮炎等疾病除了具有其本身疾病临床表现外，也可出现眼睛酸胀的伴随症状。

非疾病因素

用眼过度

不良的用眼方式（用眼过度、近距离工作等）可导致视疲劳，并同时可出现眼睛干涩的症状，一般通过休息、按摩、眺望远方便可缓解。

强光刺激

眼睛突然受强光刺激时可出现眼睛干涩疲劳的症状，及时闭眼、远离强光便可缓解。

干燥环境

当身处干燥环境（如空调房、暖气房等）过久时，眼睛可能会出现干涩疲劳等不适，脱离干燥环境一般便可缓解。

劳累

当生活压力大、情绪不良、睡眠不足时，身体处于劳累状态，眼睛也会更容易出现干涩疲劳等不适，一般得到充足休息后可缓解。

就医指征

紧急就医

出现以下情况需要紧急就医：

出现眼睛干涩疲劳前有发热、畏寒、头痛（需要警惕脑炎、脑膜炎）。

出现眼睛干涩疲劳，且同时伴有视力急剧下降、眼痛、流泪、虹视、头痛、呕吐（需要警惕急性青光眼发作）。

尽快就医

出现以下情况时需要尽快就医：

眼睛干涩疲劳持续时间较长（＞2周），且难以通过休息缓解。

眼睛干涩疲劳逐渐加重，且休息后无法缓解。

眼睛干涩疲劳伴有其他症状，如眼红、眼痛、眼分泌物增加等眼部症状或口干、皮疹、发热等全身症状。

就诊科室

眼科

出现眼睛干涩疲劳后通常建议首诊就诊于眼科：

如伴有眼干、酸胀、眼部烧灼感、异物感、视物模糊等，考虑为干眼症，建议就诊于干眼门诊或眼表疾病科。

如伴有眼痛、头痛甚至恶心呕吐等症状，且视力可能会明显下降，建议就诊于青光眼科。

如伴有屈光不正（近视、远视、散光等），建议前往视光中心或屈光科就诊。

如伴有眼痛、眼红、眼痒、烧灼感、分泌物增多等症状，考虑为眼部炎症性疾病，建议就诊于眼表疾病科。

其他科室

出现其他全身伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：

如伴有发热、畏寒、头痛等，可能需就诊于急诊或神经内科。

如伴有皮肤红疹，建议就诊于皮肤科。

如伴有口干、皮肤炎，建议就诊于风湿免疫科。

患者准备

医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。

症状清单

眼睛干涩疲劳从什么时候出现的？是否有诱因？

眼睛干涩疲劳持续多久了？频率如何？有无规律？

是否有引起眼睛干涩疲劳加重或缓解的因素？

是否伴有发热、头痛、呕吐、口干、皮肤炎/皮疹等全身症状？

是否伴发流泪、眼痛、酸胀、视力下降、烧灼感、眼部异物感等眼部其他症状？

病史清单

是否既往有过类似病史？

是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？

是否有眼部外伤、眼睛手术史、屈光不正病史？

最近是否经常用眼过度，如长时间看电子屏幕、看书？

最近是否生活压力大，睡眠不足？

出现眼睛干涩疲劳后接受过哪些眼部和全身的检查？

发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？

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