鼻痒是比较常见的临床症状，是指鼻部皮肤的感觉神经受到某些刺激后，产生的一种不愉快的异样感觉，类似于“虫爬、蚁走”，常伴有喷嚏、流涕。

鼻腔受到机械性、物理性（温度、光等）、感染等综合因素刺激，可诱发鼻痒，如鼻腔黏膜接触花粉、粉尘、毛发或者细菌、病毒感染等。

常见于过敏性鼻炎，上呼吸道感染，也可见于急慢性鼻炎，皮肤相关疾病或者周围环境刺激等情况。

鼻腔受到机械性、物理性（温度、光等）、细菌性等综合因素刺激后，诱发局部化学物质释放、刺激鼻黏膜浅层感觉神经末梢，诱发的一种不愉快主观感受。

痒和痛是由同一种神经传导的，痛觉的阈下刺激或不完全传导产生痒感。鼻黏膜中有极丰富的感觉神经纤维末梢，均为三叉神经分支。

当外界刺激到达鼻部，通过三叉神经达半月神经节，然后将冲动传至脑桥和延髓，从延髓分出节前纤维经蝶腭神经节刺激鼻黏膜，导致黏膜水肿，黏液腺分泌增加，产生清水样鼻涕和一种特殊的感觉，称为细流样感觉或清流滴注样感觉，这种感觉即为鼻部痒感。

瘙痒是一种机体在生理状态下自我保护的的反应机制，当皮肤被某些致痒物质刺激后，产生组胺等化学物质，刺激皮肤瘙痒感受器，从而产生一种具有强烈搔抓欲望并足以引起搔抓的感觉。

吸入刺激性粉尘、化学性气体。

鼻腔内干痂和分泌物的刺激：急慢性鼻炎等引起。

病毒及细菌感染：急慢性鼻炎-鼻窦炎等。

吸入致敏的变应原：变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。

身体受凉后的反应：特别是体表和下肢受凉可反射性地引起鼻黏膜血管收缩，受凉后首先出现鼻黏膜苍白，继而出现鼻甲肿胀，分泌物增多、鼻痒和喷嚏等。

鼻部外侧瘙痒：指鼻部外面及其周围皮肤出现的瘙痒。常见于鼻部湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、皮肤干燥等。

鼻腔内部瘙痒：指发生于鼻腔内的瘙痒，患者常有摸鼻、喷嚏的表现。常见于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、上呼吸道感染，冷热刺激等。

阵发性瘙痒：指鼻痒症状一阵一阵地发作，不持续。常见于慢性鼻炎、鼻窦炎，也可见于轻度的过敏性鼻炎、鼻腔干燥等。

持续性瘙痒：通常指鼻痒持续存在不缓解。常见于严重的过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔异物或者鼻腔肿瘤等。

流涕、喷嚏：指鼻痒的同时伴有流鼻涕和打喷嚏的情况，清鼻涕常见于：过敏性鼻炎、上呼吸道感染早期，花粉症，血管运动性鼻炎等，黄绿色鼻涕常见于急性鼻炎、鼻窦炎，上呼吸道感染中后期等。

头痛、发热：指鼻痒的同时伴有头部疼痛以及体温升高的情况。常见于急性鼻炎、急性鼻窦炎、上呼吸道感染等。

鼻出血：指鼻痒的同时伴有鼻出血的情况。常见于鼻腔干燥、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔湿疹等，也可见于一些鼻部肿瘤，如鼻纤维血管瘤。

嗅觉下降：指鼻痒的同时伴有闻味道能力下降的情况。常见于过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物、慢性鼻炎等。

外鼻相关疾病：鼻部湿疹、鼻部脂溢性皮炎、痤疮、螨虫感染等。

鼻腔相关疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻前庭炎、鼻腔异物、血管运动性鼻炎、鼻部肿瘤等。

呼吸系统相关疾病：上呼吸道感染，普通感冒，过敏性哮喘。

全身其他疾病：银屑病、脂溢性皮炎、老年性瘙痒症、药物接触性皮炎、糖尿病，黄疸^[4]、尿毒症。

鼻痒频繁发作或持续时间长。

鼻痒已明显影响正常的工作与生活。

同时伴有发热，鼻出血，嗅觉下降以及头晕头痛等。

疑似鼻内进入异物。

伴剧烈鼻痛、发热、鼻出血、呼吸困难等。

鼻痒什么时候出现的，持续多久了？

鼻痒在什么情况下可以加重或者缓解吗？

鼻痒是突然出现的，还是慢慢发生的？

除鼻痒外，有没有其他症状，如发热，喷嚏、流涕，嗅觉下降，鼻出血等？

身体其他地方也有痒吗？

近期有使用过什么药物吗？

近期有接触过什么过敏物质，如：花粉、粉尘，养宠物，使用新化妆品吗？

鼻部有得过什么疾病或者受过外伤、做过手术吗？

是否有过敏性鼻炎、哮喘等疾病？

有对什么食物、药物过敏的吗？

是否有精神心理方面的疾病？

是否有糖尿病、肝胆、肾脏、皮肤相关疾病？

医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。

观察鼻部外部皮肤是否异常，如：皮肤红肿、皮疹、痤疮等，鼻腔内是否有异常分泌物，皮肤是否苍白、红肿，有无新生物、异物等，同时检查口腔、咽部黏膜是否红肿。

血常规检查：抽血检查血常规，主要看是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染；嗜酸性粒细胞数、血IgE增高提示变应性疾病，显著增高时则提示过敏等情况。

过敏原检测：确定过敏原，明确过敏物质后需做好防护，远离过敏原。

鼻镜检查：可以清楚观察鼻腔内情况，明确皮肤情况，有无破损、红肿，糜烂、结痂，有无异常分泌物，还能观察有无鼻息肉、鼻腔肿瘤等情况，可以更好的明确诊断。

影像学检查：根据患者的具体情况，可选择胸部X线明确有无呼吸道感染，鼻窦CT等明确有无鼻窦炎以及鼻部肿瘤等情况。

加强锻炼、增强体质，避免过度劳累。

多饮水，注意保湿，保持鼻腔湿润。

保持脸部、鼻腔清洁，定期更换毛巾、被褥。

远离过敏原，如：花粉、粉尘、动物毛发等。

在花粉多的季节，出门时做好鼻腔防护，寒冷时，做好保暖。

一过性鼻痒通常无需使用药物进行治疗。

如自行使用药物一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。

针对小儿患者、孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。

针对原因积极治疗鼻部的原发性疾病，减少或杜绝接触过敏原；临床上常用的药物包括：抗组胺药物，鼻喷激素等，但使用时应仔细阅读药品说明书，必要时及时向医生求助。

过敏性鼻炎：若清楚过敏原，需避免接触过敏原。口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等），喷鼻药：糖皮质激素喷鼻剂，色甘酸钠喷鼻剂，结合鼻腔冲洗，严重者可尝试免疫疗法。

鼻部湿疹：远离过敏原，避免频繁搔抓患处皮肤，可口服抗组胺药物，也可涂抹外用药物如糖皮质激素软膏等，但长时间使用可能会导致鼻部皮肤变薄，萎缩，甚至皮下血管显露明显。

鼻腔异物：需经专业医生在使用合适工具或器械的情况下将异物取出，不可自行掏取异物，否则容易引起鼻出血，皮肤破损，异物嵌顿等风险。

鼻息肉：远离过敏原，鼻喷或口服激素治疗，若效果不佳，可采用手术治疗，但手术前需完善鼻窦CT评估病变范围^[10~17]。