瞳孔变形指瞳孔的形态异常，或两侧瞳孔的反应异常。正常为圆形，双侧等大，两侧瞳孔的反应是同步的。虹膜粘连时，形状可不规则。

眼科

眼部

青光眼、虹膜睫状体炎、瞳孔异位等。

房角镜检查、眼压检测、视野检查、裂隙灯检查、眼科CT、MRI检查等。

1.炎症：虹膜睫状体炎。

2.其他：青光眼、瞳孔异位。

眼科CT、MRI检查。

1.眼底检查眼底有典型的青光眼性视盘凹陷是慢性闭角型青光眼的诊断依据。

2.裂隙灯检查如发现睫状充血、瞳孔缩小、睫状压痛，应高度怀疑虹膜睫状体炎。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象，即可确诊虹膜睫状体炎。

3.房角镜检查房角镜检查显示房角关闭是急性闭角型青光眼重要诊断依据。房角镜检查显示房角开放，即可对原发性开角型青光眼做出初步诊断。

4.眼压检测青光眼患者眼压升高。

根据临床表现及检查结果可诊断。

1.虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎时前房有大量渗出物，炎症本身刺激致瞳孔缩小，瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊。其特点为瞳孔缩小，边界不整齐，形状不规则，对光反射迟钝或消失。

2.瞳孔异位

正常瞳孔常位于角膜的中心或稍偏向内下方，如瞳孔不在正常位置而偏于一侧者，称为瞳孔异位。先天性瞳孔异位多为双眼而且彼此对称，常伴有晶状体异位。

3.青光眼

（1）急性闭角型青光眼，发病时表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。（2）慢性闭角型青光眼，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明。早期症状有经常感觉眼睛疲劳不适；眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解；视物模糊、近视眼或老花眼突然加深；眼睛经常感觉干涩。（3）原发性开角型青光眼，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

针对引起瞳孔变形的原发病进行治疗。