白瞳症
瞳孔区出现白色、黄白色或粉白色反光
常伴有视力下降、眼球震颤、斜视等表现
白内障、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等多种疾病均可引起
针对病因进行治疗,可改善视力和外观
定义
白瞳症指原本黑色的瞳孔区出现白色、黄白色或粉白色反光的表现,单眼或双眼均可出现。
白瞳症是眼科常见体征,白内障、视网膜母细胞瘤永存原始玻璃体增生症早产儿视网膜病变等疾病,均可出现瞳孔区发白的表现。
发生机制
瞳孔是眼睛内虹膜中心的小圆孔,外界光线通过此孔进入眼睛内。虹膜上瞳孔括约肌的收缩可以使瞳孔缩小,瞳孔开大肌的收缩使瞳孔散大,瞳孔的开大与缩小控制进入瞳孔光线的数量。
瞳孔后是晶状体和玻璃体等眼内容物,也是眼睛重要的屈光间质。正常情况下,晶状体和玻璃体均呈透明状,医师可透过瞳孔通过两者观察视网膜等眼底结构。因为眼内没有光源,从眼睛外观看,瞳孔如同黑屋子的窗口,所以正常瞳孔区是黑色的。
如果因为各种病变,导致晶状体、玻璃体或视网膜等组织出现白色病变,瞳孔可出现白色、粉白色或黄白色反光的表现。
白瞳症患者的瞳孔发白,可影响外观。如果晶状体存在混浊,出现白色病变,因为影响光线进入眼内,可导致患者视力下降。婴幼儿出现晶状体发白,还容易引起形觉剥夺性弱视
类型
白瞳症属于眼部常见体征,目前并没有明确的分类。为了便于记忆,我们可根据引起白瞳症的病变位置简单分为晶体源性、视网膜源性白瞳症两大类。
晶体源性白瞳症
晶状体位于瞳孔后方,正常情况下呈透明状,可折射进入眼内的光线,发挥屈光间质的作用。
先天性白内障患儿因为晶状体呈白色混浊,可出现瞳孔区发白的表现。
老年性白内障皮质型成熟期或过熟期的患者,晶状体呈全白状,也可出现白瞳症的表现。
视网膜源性白瞳症
视网膜居于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜。视网膜内部是透明的玻璃体,因此可从瞳孔区透过透明的晶状体、玻璃体观察到视网膜的情况。
如果视网膜出现白色病变,如视网膜母细胞瘤患者瘤体可出现白色钙化病变、Coats病患者视网膜可出现白色渗出物,从而病患瞳孔区可出现发白的表现。
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