是指围绕口周部位出现的皮疹，包括丘疹、水疱、丘疱疹等
原因众多，常见的如单纯疱疹、脓疱疮、口周皮炎、痤疮等
建议出现上述症状者，及时就医明确诊断
及时就诊，需明确病因后对因治疗，避免诱发因素才是关键
定义
嘴周围长痘是指是指围绕口周部位出现的
皮疹，包括
丘疹、水疱、丘疱疹等。常由感染性疾病，如
单纯疱疹、
脓疱疮等引起，也可见于
口周皮炎、痤疮等疾病。
发生机制
嘴周围长痘发生机制复杂，根据病因不同发病机制也不同，病因可能涉及病毒感染、细菌感染、接触含氟牙膏、皮脂腺过度分泌等原因导致的。
类型
部分特征帮助我们将嘴周围的痘进一步分类，有助于明确疾病类型。根据皮损不同形态将嘴周围长痘分为以下几类。
以红斑、丘疹为主的皮疹：散在丘疹、
鳞屑性红斑，融合成片。常见于口周皮炎。
以丘疹、结节为主的皮疹：表现为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，常见于
寻常痤疮；单个丘疹伴有疼痛、压痛，常见于毛囊炎；
以水疱或脓疱为主的皮疹：群集状小水疱，见于单纯疱疹。半月状积脓见于脓疱疮。
嘴周围长痘是指是指围绕口周部位出现的
皮疹，包括红斑、
丘疹、水疱、丘疱疹等。常由感染性疾病，如
单纯疱疹、
脓疱疮等引起，也可见于
口周皮炎、痤疮等疾病。
症状特征
嘴周围长痘的常见表现如下。
红斑基础上簇集分布针尖大小水疱，部分可破溃、渗出，常见于单纯疱疹。好发于皮肤黏膜交界处，自觉灼热、瘙痒或疼痛。
红斑基础上发生壁薄的水疱，迅速转为脓疱，部分可形成半月形积脓，渗液干燥后形成蜜黄色厚痂，常见于脓疱疮。好发于儿童。
口周丘疹、丘疱疹，偶有
鳞屑性红斑，基底红或融合成片，常见于口周皮炎。皮损与唇红缘之间约5毫米宽的地方一般无皮损。
红斑基础上毛周丘疹，常见于毛囊炎，可有疼痛或压痛。
口周皮脂溢出部位的皮损形态多形，可见粉刺、丘疹、脓疱、结节，常见于痤疮，部分患者可遗留
瘢痕。
沿鼻唇沟对称分布的多个粟粒至蚕豆大、系皮肤颜色、坚实透明的结节。
伴随症状
群集性小水疱伴有口腔黏膜、眼结膜小水疱、糜烂，部分严重者可伴有发热、呼吸困难、
黄疸、肝脾大、
意识障碍，可见于新生儿单纯疱疹。
伴局部疼痛及压痛，部分可伴局部淋巴结增大及疼痛，可见于口周毛囊炎。
嘴周围长痘可由病毒感染、细菌感染、炎症性皮肤病、皮脂分泌过度、毛囊导管异常角化、遗传等因素所致。
疾病因素
以下枚举出可能导致嘴周长痘的部分常见疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
病毒感染性疾病
最常见的是单纯疱疹，由
单纯疱疹病毒感染所致，口周疱疹主要是单纯疱疹病毒-1型（HSV-1）引起，此型病毒主要引起生殖器以外的皮肤黏膜感染。口周表现为群集的小水疱，部分可伴随灼热、瘙痒或疼痛。
细菌感染性疾病
最常见的如
脓疱疮、毛囊炎等，常由金黄色葡萄球菌感染引起。
慢性炎症性皮肤病
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。
寻常痤疮与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。
口周皮炎：目前认为女性、
幽门螺杆菌感染、鼻炎或
鼻窦炎、进食过热食物和辛辣刺激食物的饮食习惯、日晒、精神因素、舔唇、劳累和过敏性疾病史是口周皮炎发病的致病危险因素。
皮肤附属器的良性肿瘤
对于存在明显诱因，去除诱因后病情逐渐好转的患者，可能无需特殊处置。但无明显诱因的患者，
皮疹持续加重或伴发其他症状，常常需要就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
嘴周围皮疹影响心理、工作、生活等。
嘴周围皮疹反复发作。
在无明显诱因的情况下，皮疹无好转征象，皮疹持续加重，累及范围逐渐扩大，多发或面积大。
就诊科室
出现嘴周围长痘后通常建议首诊于皮肤科。
小儿嘴周围长痘也可就诊于小儿内科或小儿皮肤科。
就医清单
症状清单
嘴周围长痘是什么时候开始的？开始的时候皮疹的形态是什么样的？
是否伴有瘙痒或疼痛的症状？瘙痒或疼痛是否持续加重？嘴周围长痘持续多久？是否对称出现？
皮疹短时间内是否有变化？变化趋势是好转还是加重？
是否有发热，体温多少？
是否有乏力、疼痛、淋巴结肿大等症状？
病史清单
是否存在明显的诱发因素？
既往是否有类似皮疹的表现？
近期是否接触过有类似皮疹的患者？
既往是否有食物、药物、花粉等过敏史？
家族中有类似皮疹的患者？
是否治疗过？治疗方案是什么？疗效如何？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体、并判断是否要进行辅助检查。
查体
主要包括患者一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。
发现一处皮疹后，一般要检查全身其他部位是否有类似皮疹。
检查嘴周围皮疹时，医生会注意皮疹的分布，是否为对称分布、外观（大小、形状、颜色）、皮疹类型（红斑、
丘疹、水疱、丘疱疹等）、是否突出于皮肤表面，有无压痛，触之皮温是否升高。
此外，医生也会做全面查体，以寻找全身性疾病的征象。例如，合并发热、淋巴结肿大可能提示感染。
化验检查
医生在通过详细的病史采集和体格检查后，多数患者可作出诊断，部分患者会安排一系列相关检查。
进一步筛查可能包含细菌培养、疱液涂片、疱液病毒培养与接种、血细菌培养、
葡萄糖测定等。
其他检查
只有当其他症状或体征提示有基础疾病时，才需要针对肾脏、肝脏、血液系统、免疫系统等进一步检查。以下检查可能有涉及，如B超等影像学检查，应由医生决定和安排。
缓解措施
生活管理
保持生活作息规律，注意休息，避免劳累。
选用温和无刺激的清洁用品，注意保湿润肤。避免搔抓皮损。保持良好的心情，避免情绪波动较大。
嘴周围长痘可能加重患者紧张焦虑、烦躁不安的情绪，如果造成相关困扰，建议及时就医治疗。
饮食习惯
建议在长痘期间避免油腻、高糖饮食、刺激性食物，需要戒烟酒等。
专业治疗
嘴周围长痘的治疗主要根据病因进行治疗，适当根据病情给予相应对症治疗。针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，仅以下疾病为例。
毛囊炎
外用抗生素软膏，常用的如莫匹罗星、复方
多黏菌素B软膏、
夫西地酸乳膏，可联合物理治疗，常用的有红外线疗法。
疖
对炎症性可用热敷或红外线疗法，外用抗生素软膏，如莫匹罗星、夫西地酸等；形成脓液有波动时，应及时切开引流。
脓疱疮
对于无并发症的轻至中度局限性皮损，局部外用药物即可，常用的如夫西地酸乳膏；对于皮损广泛且有系统感染合并症的患者，可系统使用半合成青霉素或第一代、第二代头孢。
单纯疱疹
口周皮炎
治疗上应尽量避免糖皮质激素外用，治疗
口周皮炎口服
四环素常有效，对不宜使用四环素治疗的儿童及孕妇可选用红霉素，皮损处可用红霉素溶液、
甲硝唑凝胶或钙调神经磷酸酶抑制剂。
有研究表明
他克莫司软膏治疗儿童口周皮炎疗效确切且安全性高。
痤疮
轻度痤疮可选择外用药物治疗为主，常用的药物包括
维A酸类药物，如阿达帕林；抗菌药物，如
过氧化苯甲酰、夫西地酸等；不同浓度和壬二酸和水杨酸也具有抑制痤疮丙酸杆菌的作用。
部分症状较重者可遵医嘱口服抗菌药物如米诺环素，以及维A酸类如
异维A酸等。部分患者可进行抗雄激素治疗。
光动力、红蓝光、激光、化学剥脱治疗可有作为痤疮辅助或代替治疗以及痤疮后遗症的治疗。
毛发上皮瘤
单发型可以手术切除，但多发者尚无满意疗法，较小的损害可试用电干燥和电凝疗法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
