经腹近端胃癌根2式胃次全切除术用于胃癌的治疗，按照淋巴结清除范围的不同，可将胃癌手术方式分为根1、根2和根3三类。根是指对胃本身癌灶的彻底切除。1、2、3是指对淋巴结清除的范围，即清除第1站、第2站或第3站淋巴结。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）纠正贫血、腹水和低蛋白血症。
（2）对伴有不全
幽门梗阻者应禁食或仅进流质饮食，同时给予3～5天的洗胃。
（3）术前常规进行肠道清洁准备。
（4）术前1天常规进行上腹及周围皮肤清洁准备。
（5）手术日晨放置鼻胃管。
（6）手术日晨静脉给予抗生素。
确诊为癌者且临床检查锁骨上无肿大之淋巴结，无腹水征，直肠指诊直肠膀胱（子宫）窝未触及肿物者。
临床已证实有远处转移或剖腹探查发现腹壁已有弥漫性种植转移者。
手术大体步骤：①以上腹正中由剑突向下绕脐左侧到脐下4cm为最常用的切口。②剖腹探查。③游离胃大弯侧。④离断小网膜。⑤离断胃体。⑥处理胃左动脉。⑦离断食管。⑧远端胃与食管做吻合。⑨放置引流。⑩关闭腹部切口与远端胃次全切除术同。
1.术后吻合口漏。
2.切口感染。
3.腹腔内残留感染。
1.保持胃管通畅，持续引流，一般在术后48～72小时排气后可拔除。
2.适量给予抗生素，防止切口感染。
3.根据引流液的多少，定时更换敷料，保持局部清洁。
1.全麻术后可能引起呕吐、误吸，头偏向一侧，保持清洁。
2.保持管道的通畅固定。
3.术后严禁食水，如口唇干裂，可予温开水湿润，肛门排气后，医生根据病情另行通知进食时间。
4.术后一周应绝对卧床休息，待胃管、尿管拔除后，再考虑下床活动，期间可适当床上活动，如翻身，拍背、按摩等，可有效防止
肺部感染和
压疮发生。
术后早期需用静脉维持营养，在拔除胃管后可开始口服清淡的流质饮食。后改为流质至半流质饮食。一般在术后5～7天即可进半流质饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
