眼睑皮肤和皮下组织的充血、肿胀
可能伴有眼周皮肤紧张、疼痛、睁眼困难
伴有热、痛时常提示眼部或眼周炎性疾病
平时避免用脏手揉眼和过度用眼
定义
眼皮红肿通常指眼睑红肿或眼睑皮肤红肿，在医学上的规范名称为眼睑红肿。眼睑红肿是指眼睑（眼皮）出现红色、肿胀、疼痛等症状的现象。常由感染、过敏或外伤等原因引起。
眼睑从外向内分为5层，依次是皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层。其中，皮下组织层有丰富的疏松结缔组织和少量脂肪。眼睑部位受到刺激时可导致血管扩张，血液中的血浆渗出可使局部组织肿胀、皮肤发红。
发生机制
眼睑遭遇微生物、过敏原或其他刺激时，可引起炎症反应。局部血管扩张、血流加快，可使眼睑皮肤变红。炎症反应可使血管通透性增加，促进血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入眼睑皮下组织层，形成眼睑水肿。
外伤或手术导致眼睑组织受损，可能伴有皮肤破损或出血。组织损伤可能导致局部出血，形成血肿，进而引起眼睑红肿。外伤时可能继发感染，引发炎症反应。
炎症反应过程中会释放一系列化学介质（如
组胺、白介素等），这些物质可以刺激神经末梢，引起疼痛感。
症状特征
眼睑红肿的特点为眼睑皮肤发红、肿胀及局部疼痛，可能伴有眼部发热、眼痒、分泌物增多等症状。
眼睑红肿的眼别
单侧眼睑红肿
通常与眼睑局部原因有关，常见于
睑腺炎（俗称睑腺炎）、
眼睑疖肿、蚊虫叮咬、
带状疱疹病毒性睑皮炎、
眼睑外伤或
肿瘤等。
双侧眼睑红肿
与眼部或全身多种原因有关，例如感染性或过敏性结膜炎、沙眼急性期、
特应性皮炎、
系统性红斑狼疮、
Reiter综合征、
血管性水肿、
血管萎缩性皮肤异色病以及药物（如
磺胺醋酰钠）等。
眼睑红肿发生的严重程度
轻度
眼睑表现为轻微发红和肿胀，不影响日常活动。可能有轻微不适感。
中度
眼睑红可能引起疼痛感。可能伴有眼痒、眼部有较多的分泌物等。
重度
患者可能表现为
睁眼困难、眼球突出或凹陷、眼睑及眶区疼痛，甚至合并发热等全身症状。
伴随症状
眼部伴随症状
伴随症状大致可以分为眼部症状以及全身症状，不同的伴随症状对于诊断具有一定意义。
眼睑热、痛
常提示眼部或眼周炎性疾病，如睑腺炎、疖肿、眼部外伤或
角膜炎。
眼痒
同时合并眼痒时，可能与蚊虫叮咬、过敏性结膜炎、干眼或眼睑脂溢性皮炎有关。
分泌物增多
常提示局部感染性疾病，如细菌性或
病毒性结膜炎、沙眼、
泪腺炎、
眶蜂窝织炎、外伤等。
局部肿块
常提示眼睑或眼眶肿物、异物或肿瘤等。
全身伴随症状
发热
可能与严重的眼部感染（如眶蜂窝织炎）或全身感染有关。
乏力
可能提示全身性疾病，如感染、
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）等。
皮肤红肿、红斑、丘疹
全身：在排除外伤后，常提示全身过敏反应、药物疹、特应性皮炎等。
面部：常提示酒糟鼻、系统性红斑狼疮。
关节痛
可能与类风湿关节炎、
干燥综合征等自身免疫性疾病相关。
甲状腺功能异常
伴有甲状腺功能异常时，可见于
甲状腺疾病引起的
黏液性水肿。
呼吸困难
伴有急性发病，出现呼吸困难、窒息等，可能与血管性水肿、
上腔静脉综合征等有关。
多种因素可以引起眼睑红肿。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部疾病
眼睑疾病
睑腺炎：眼睑腺体感染引起的局部化脓性炎症。除眼睑红肿外，还可能伴有疼痛、局部肿胀、化脓和渗出。
鳞屑性睑缘炎：通常与皮脂腺功能异常和细菌感染有关。除眼睑红肿外，还可能伴有瘙痒、烧灼感、结痂和
睫毛脱落等症状。
眼睑疖肿：眼睑皮肤或腺体的急性化脓性感染。除眼睑红肿外，还可能伴有剧烈疼痛、发热、脓肿形成和全身症状。
病毒性睑皮炎：常由单纯疱疹病毒和
带状疱疹病毒引起。睑部皮肤有
丘疹、水疱等。眼部有刺痛、烧灼感。带状疱疹病毒性睑皮炎常发生在单侧眼睑。
眼睑外伤或手术：红肿可能局限于受损的眼睑区域，如上眼睑、下眼睑或整个眼周。受损的眼睑可能会感到疼痛，尤其是在受伤或手术后的最初几天。
眼睑其他疾病：眼睑部位的痈、丹毒、疱疹病毒感染等可能引起眼睑红肿。
眼睛其他部位的疾病
眼眶蜂窝织炎：病原微生物所致的眶内软组织急性炎症，属于眼眶特异性炎症，发病急剧。可表现为眼睑充血、水肿，严重者有眼球突出、眼睑高度肿胀、球结膜充血。可因波及海绵窦而危及生命。
急性泪腺炎：多为细菌、病毒所致。表现为上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪。多在1～2周后炎症消退。
结膜炎：可能由细菌、病毒或过敏原引起，除眼睑红肿外，还可能有眼痒、分泌物增多、充血和畏光等症状。
角膜炎：角膜炎是角膜的炎症，通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。除眼睑红肿外，还可能有眼痛、畏光、视力受损和眼部分泌物增多等症状。
巩膜炎：巩膜炎是巩膜的炎症，通常与感染或
自身免疫性疾病有关。除眼睑红肿外，还可能有剧烈眼痛、眼球深部红色、视力减退和结膜充血等症状。
干眼：因泪液分泌或成分异常导致的眼表不适症状。除眼睑红肿外，还可能有干燥感、瘙痒、异物感和视力模糊等症状。
肿瘤：眼睑部位的恶性肿瘤也可能表现为眼睑部位红肿，大多为
基底细胞癌。病变最常见于下眼睑和内眼角。较少见。
全身性疾病
过敏性皮肤病
眼部
接触性皮炎：常由使用化妆品引起。典型皮损为边界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显。常有瘙痒或灼痛。
很多全身性过敏性皮肤病会有眼睑红肿的表现，如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、
特应性皮炎等。与接触化妆品、空气中的悬浮物、动物皮屑，以及食物等有关。除了眼睑红肿，还有其他部位的红斑、丘疹等。
血管性水肿
急性发病，症状持续数小时或数天后消失，下眼睑较上眼睑好发，外阴部、胃肠道黏膜也能被累及，有时也发生于手、足部的背、侧面，若肿胀发生在会厌处则影响呼吸，甚至导致窒息。
酒糟鼻
面部皮肤弥漫性潮红伴毛细血管扩张。眼睑变化通常伴随着鼻、面颊、前额和下颌的潮红、丘疹和脓疱。
黏液性水肿
可见于甲状腺功能异常患者等。
上腔静脉综合征
可见静脉回流障碍表现，气管、食管及喉返神经受压表现。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、
银屑病等，均可能有眼睑红肿的表现。
非疾病因素
蚊虫叮咬
蚊虫产生的叮咬刺激和毒素可刺激皮肤血管及产生过敏反应，引起下眼睑红肿。
不良生活方式
长时间使用电子产品、熬夜等均可能影响局部血液循环引起眼睑红肿。常伴有
眼干、眼痒等不适。休息多能自然消退。
哭泣
哭泣引起局部毛细血管扩张，加之较多泪液渗入周围组织，引起眼睑红肿。
药物
通常与药物引起过敏反应有关，常见药物有非甾体抗炎药（如
阿司匹林）、降压药（如
美托洛尔、
卡托普利）等。此外，抗生素滴眼液、抗炎滴眼液也可能引起眼睑红肿。
轻微的眼皮红肿，如因哭泣、短暂的眼部疲劳、缺乏睡眠或轻度的过敏反应导致，且症状在休息、改善生活习惯或避免过敏原后逐渐减轻，可以暂时不用就医。如果症状持续加重或伴有其他严重症状时，请及时就医。
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
有眼睑部位或其他部位的严重外伤。
伴有眼部剧烈疼痛、视力急剧下降。
伴有呼吸困难、休克等紧急情况。
尽快就医
出现以下情况时需要尽快就医：
眼睑红肿无法自行缓解，持续时间较长。
眼睑红肿逐渐加重，已经影响正常生活。
眼睑红肿伴有其他症状，如发热等全身症状。
就诊科室
出现眼睑红肿后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
出现急性过敏导致突然出现呼吸困难、休克，外伤导致颅脑骨折或伴有全身重要脏器的合并损伤等情况时，需就诊于急诊科。
伴其他部位皮肤的红斑、
丘疹、皮损等，可能需就诊于皮肤科、风湿免疫科。
伴有头颈部肿胀、
颈静脉怒张、呼吸困难等，可能需就诊于心内科。
伴有消瘦、明显体重下降、组织松弛等，可能需就诊于内分泌科。
患者准备
症状清单
眼睑红肿从什么时候出现的？是否有改善或加重？
是否伴有眼痛、眼痒或分泌物增多？
其他部位的皮肤是否有红斑或皮损？
是否伴有发热、乏力等全身症状？
阅读或使用电子产品后是否症状加重？
病史清单
是否有对化妆品、花粉或宠物皮毛的过敏史？
是否有药物过敏史？有长期服用的药物吗？
是否存在熬夜、揉眼、哭泣、被蚊虫叮咬等情况？
是否存在上腔静脉受压或狭窄病史？
出现眼睑红肿后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
医生会根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科检查，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼科专科检查
视力检查
医生会进行视力测试以评估患者的视力是否受到影响。患者需要按照医生的指示阅读视力表上的字符。
裂隙灯生物显微镜检查
医生会使用裂隙灯或放大镜检查眼睑、结膜、角膜、前房和虹膜等眼部结构，以观察红肿、炎症或其他异常表现。
眼压测量
医生可能会使用无接触眼压计或其他设备测量患者的眼压，以排除
青光眼等疾病。
结膜刮片
如怀疑感染性疾病，医生可能会从结膜表面采集细胞进行细菌、病毒或真菌检测。
其他检查
医生根据患者的具体情况进行其他眼科专科检查，如利用直接检眼镜、双目间接检眼镜或90D前置镜检查眼底视网膜情况，检查眼球运动功能等。
实验室检查
过敏原检测
如果怀疑是过敏性疾病引起的，医生可能会进行过敏原测试，如皮肤点刺试验。检测前避免使用抗过敏药物，以免影响结果。
血免疫学指标检查
包括
红细胞沉降率、
C反应蛋白、
抗核抗体、血清IgE等，结果异常可能提示存在
自身免疫性疾病、过敏性疾病的可能。
甲状腺功能检查
可提示是否存在甲状腺功能异常。
甲状腺素T3、T4降低，
促甲状腺激素TSH升高通常提示
甲状腺功能减退症。
皮肤或黏膜活检
对于疑似
硬皮病、
系统性红斑狼疮等全身性自身免疫性疾病的患者，医生可能会建议进行皮肤或黏膜活检，以进一步确定病变性质。
影像学检查
眼部CT或MRI检查
眼部CT检查能够显示眼球和眼眶的大小、位置和内部结构，是诊断
眼眶骨折、眶（球）内异物的最佳检查方法。
眼部MRI能清楚显示眼内和眶内软组织结构及病变。可用于诊断眶内肿物、
肿瘤、
眶蜂窝织炎等。
上腔静脉造影
如果考虑
上腔静脉综合征，可通过造影明确阻塞或狭窄程度。
超声检查
可通过超声排查患者是否存在甲状腺方面的疾病。
患者应避免揉擦眼部，以减少红肿和感染的风险。根据病因采取不同的治疗方法，如使用抗菌药物治疗感染，使用抗过敏药物缓解过敏症状等。
缓解措施
保持良好的眼部卫生
避免用手揉眼睛，暂停使用眼部化妆品。避免接触灰尘等刺激物。
减少用眼时间
尽量避免长时间使用电脑、手机等电子设备。如有需要，每小时休息5～10分钟，可远眺或闭眼休息。
生活管理
避免长时间哭泣。
避免蚊虫叮咬。
避免饮酒、情绪波动。
专业治疗
睑腺炎
在炎症早期可行局部热敷，促进炎症消退。患者可遵医嘱使用抗生素药物治疗，如
红霉素眼膏、
妥布霉素眼膏等，控制炎症，缓解不适。
如果眼睑出现脓肿，可通过手术治疗，如脓肿切开引流术等，促进脓肿消退。
睑缘炎
可根据病情应用抗感染药物如
氧氟沙星眼膏，抗炎药物如普拉洛芬滴眼液、糖皮质激素滴眼液，合并干眼时使用人工泪液如
玻璃酸钠滴眼液等。
眼眶蜂窝织炎
使用抗生素控制感染。症状非常明显者，可在控制感染前提下全身给予糖皮质激素、脱水剂缓解症状。
眶内脓肿形成后，可抽吸脓液或切开引流。
眼外伤
眼外伤后48小时内可行冷敷，然后再热敷。如果眼部其他组织没有损伤，不伴有视力下降，不需要特殊治疗，可观察随访。
如果眼外伤患者出现眼表组织损伤如角膜上皮缺损、结膜挫伤等，可遵医嘱使用药物治疗，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、妥布霉素滴眼液等，预防感染，促进损伤修复。
如果出现
眼球穿通伤、眼内异物等，可通过手术治疗，以缝合伤口，取出异物，缓解眼部不适。
结膜炎
过敏性结膜炎：查找过敏源，I型超敏反应经避免接触过敏原或停药即可得到缓解。可局部使用糖皮质激素滴眼液（如0.1％
地塞米松）、血管收缩剂（0.1％
肾上腺素或1％
麻黄碱）。
眼部接触性皮炎
寻找病因，迅速脱离接触物。可应用0.05%
布地奈德等低剂量激素药物。避免使用眼妆产品。
全身过敏性皮肤病
寻找病因并避免接触致病因素。可针对具体病情选择抗组胺药（如
西替利嗪、
苯海拉明等），肥大细胞稳定剂（如
色甘酸钠、
酮替芬）等。
血管性水肿
症状轻者，可不予药物治疗，仅临床观察。对于症状严重、受累范围广泛者，可予皮下注射0.1％肾上腺素。
其他疾病
对于
上腔静脉综合征、
肿瘤、
结缔组织病等其他原因导致的下眼睑红肿，根据具体情况在相应科室医生的指导下进行治疗，如介入治疗、手术治疗、免疫抑制剂等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
