经腹修补膀胱
尿瘘有经腹膜外或腹腔内，及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱外腹腔内修补术用于高位
膀胱阴道瘘、宫颈被固定在耻骨上方的膀胱宫颈瘘、或阴道暴露虽好，但瘘孔边缘仍显示不清楚者。
1.麻醉方式
鞍麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备
（1）对患者全身和瘘的局部详细检查。
（2）处理外阴部大腿内侧皮炎。
（3）合并
膀胱炎者，术前应选择有效抗生素控制感染。
（4）应用激素减轻局部炎症反应，缩小瘘孔并软化
瘢痕。
（5）老年或闭经患者宜给雌激素。
（6）术前两天进少渣饮食。
（7）术前晚及当日清晨给予灌肠。
高位
膀胱阴道瘘、宫颈被固定在耻骨上方的膀胱宫颈瘘。
手术大体步骤：切开腹壁；剪开子宫膀胱反折腹膜，分离膀胱，显露膀胱后壁及阴道前壁瘘孔；分离缝合膀胱及阴道壁之瘘孔；腹膜转移填补；缝合盆腔腹膜与关闭腹腔。
1.尿液引流必须保持通畅无阻。
2.应用抗生素预防感染。
3.保持外阴清洁。
4.已绝经者术后继续使用雌激素一个月。
术后3个月内禁止性生活及阴道检查。日后怀孕应提前入院，并施行剖宫产。
术后每日进液量不少于3000ml，可进食后多饮水，使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
