爆裂音是指闭合的气道被气流突然冲开时发出的声音，是听诊的一种表现，属于
湿啰音。吸气早期的爆裂音数量稀少，出现在一侧或两侧肺底部，不受体位变动的影响，可传导到口腔；吸气晚期的爆裂音出现较晚而密集，肺上、中、下部均可听到，早期因变动体位而减弱，晚期无影响，很少传到口腔。
1.体格检查
①视诊：可观察患者面容、精神状态及有无气促等呼吸困难表现，初步了解疾病严重程度。
②听诊：听诊是发现爆裂音的主要方法，应注意爆裂音出现的时间，有无其他异常呼吸音等；还可通过心脏听诊了解有无
心音异常、心率及心律的异常等，排查心脏疾病。
③叩诊：通过肺部叩诊音可了解肺部病变的情况，还可通过叩诊了解肺的上、下界，计算呼吸活动度，可大致了解肺功能情况。叩诊还可了解有无心界扩大等。
④触诊：触诊可了解患者
语音震颤等改变，可反映肺部疾病的情况。
2.实验室检查
①血常规：血常规包括白细胞计数、
淋巴细胞分类计数等，在炎症、感染及发生过敏反应时可发生改变，可用于相关疾病的筛查。
②痰液涂片检查：痰液涂片检查观察痰液中的白细胞、红细胞、上皮细胞、
肿瘤细胞以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，可为感染性疾病提供诊断依据。
③
血气分析：通过血气分析可了解患者是否存在缺氧，可为评估疾病严重程度、临床治疗及效果评估等提供参考。
④病原体培养：病原体培养可作为感染性疾病的诊断依据，并可后续进行药敏试验，为临床治疗提供指导。
⑤
支气管激发试验：支气管激发试验可测定气道反应性，经激发剂激发后气道反应性增高是
支气管哮喘的重要特征之一。
⑥支气管舒张试验：可测定气道可逆性，为支气管哮喘的诊断提供依据。
3.影像学检查
①X线片：胸部X线片是检查肺部的常用方法，可通过影像发现炎症、钙化、心影异常等，为诊断提供影像依据。
②CT：可为大部分胸腔疾病提供直观的影像学依据，可较为明确的显示炎症的范围，用于肿瘤等疾病的排查。
4.病理检查
活组织检查可明确肺的病理学改变，可作为明确诊断的依据。
5.其他检查
①
肺功能检查：包括第一秒用力呼气量、肺活量、最大呼气中期流速、呼气峰值流量等，可较为详细地了解肺功能情况，了解患者通气障碍的类型。
②
心电图：可反映心脏电活动，
心脏扩大、心肌损伤、心律失常等均可有心电图的改变，可用于心脏疾病的排查。
③内镜：如支气管镜等可观察支气管情况，并取材进行活检，为诊断提供依据。
听诊闻及爆裂音，结合患者症状、体征、实验室检查、影像学检查、活检、
心电图及内镜等检查进行诊断。
1.慢性阻塞性肺疾病
患者可有慢性咳嗽、
咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等表现。体格检查可发现
桶状胸、爆裂音、叩诊过清音、触诊双侧
语音震颤减弱等。使用支气管扩张剂后，一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%，可以确认存在不可逆的气流受阻，为诊断提供依据。
2.支气管哮喘
支气管哮喘发作时可出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或
发作性咳嗽、胸闷，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀。体格检查时叩诊呈过清音，听诊可闻及爆裂音等。
血常规检查（有时）可见
嗜酸性粒细胞增高。发作期X线片发现肺处于过度充气状态有助于诊断。支气管舒张或激发试验有助于明确诊断。
3.肺炎
肺炎患者多有发热、咳痰、气促等症状。体格检查可闻及爆裂音，伴呼吸音减弱等。血常规可提示有感染，X线片及CT可发现炎症浸润，病原体培养作为明确诊断的依据。
4.特发性肺纤维化
患者可有呼吸困难、咳嗽、咳痰等肺部症状及消瘦、乏力等全身症状。体格检查可发现患者有
杵状指，肺部可闻及爆裂音。X线片可发现纤维化改变，CT可见网格影及蜂窝肺等影像改变，
肺功能检查可见限制型通气损害障碍、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低等改变，结合活组织检查发现纤维化等改变可进行诊断。
积极治疗原发病，如肺炎可选择合适的抗生素等进行抗感染治疗。如患者有缺氧的表现，应予以吸氧等对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
