发生在下肢部位的红色斑疹、丘疹、斑丘疹
病因复杂，炎症性、过敏性、血管炎等疾病均可引起
反复发作或持续加重的腿上红点应及时就医诊疗
对症治疗可缓解症状，但明确病因才能得到更规范治疗
定义
腿上起红点是指发生在下肢的红色
斑疹、
丘疹、
斑丘疹。分布可对称、非对称，范围可局限性或泛发性，可伴有瘙痒、灼热或疼痛等。
发生机制
引起腿上红点的原因不同，机制也不同，大部分机制尚不明确。
目前认为可能与特应性体质、遗传、神经精神、昆虫叮咬、感染、疫苗接种、过敏原、药物等因素有关，在上述原因的作用下，双下肢出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹。
大部分红点是充血性的，炎症刺激导致血管扩张、充血引起。紫癜性的出血性红点是因为血管壁破坏，红细胞外渗，进入皮下组织形成。
不同原因引起的腿上起红点表现各异，
皮疹的发病部位、是否对称分布、皮疹的形态、是否伴有瘙痒、灼热及疼痛等特征上会有所不同。
症状特征
不同原因引起的红点症状特征不同。
感染性疾病：毛囊炎好发于大腿，表现为红色
丘疹、丘脓疱疹、中心可有毛发穿出，可有疼痛或压痛。
炎症性疾病：常见的有湿疹、
特应性皮炎、丘疹性荨麻疹、
结节性痒疹，临床上可表现为红斑、红色丘疹、丘疱疹、结节等，皮疹多对称分布，可伴有不同程度的瘙痒。
毛囊角化性疾病：毛周角化症常儿童或青春期发病，好发于双上肢，严重者可累及双大腿伸侧，有遗传倾向，家族中常有类似皮疹表现的患者。临床表现为鸡皮疙瘩样皮损、毛囊口角栓、丘疹。
血管炎性疾病：常见于
过敏性紫癜、变应性血管炎等，表现为双下肢对称分布的针尖大小的瘀点、
瘀斑，皮疹按压不褪色。部分可出现腹痛、关节痛、血尿及
蛋白尿的症状。
血管内皮细胞增生性疾病：常见于老年性血管瘤，也称为樱桃样血管瘤，多见于躯干，也可发生于下肢，表现为米粒大小红色丘疹。
伴随症状
瘙痒
炎症性疾病导致的腿上红点常伴有不同程度的瘙痒，常见的如结节性痒疹；瘙痒给患者的生活质量带来不良影响，可形成“搔抓-瘙痒-搔抓”的恶性循环，并伴随抓痕、结痂等继发皮损，部分患者可遗留
色素沉着。
疼痛
感染导致的疾病会出现局部疼痛或压痛，可见于毛囊炎；
血管炎性疾病如过敏性紫癜部分患者可出现腹痛、关节疼痛等。
精神症状
部分患者可因腿上的红点出现精神紧张、焦虑、不安、烦躁等情绪，常见于结节性痒疹、特应性皮炎等。
腿上起红点的病因较为复杂，炎症性疾病、感染性疾病、
血管炎性疾病等多种因素有关。以下仅枚举出可能导致腿上红点的部分常见原因，不代表一定患某种疾病，如有不适，需要就医明确诊断。
疾病因素
感染性疾病：如细菌感染可以引起腿上的毛囊炎。
毛囊角化性疾病：如毛周角化病。
血管内皮细胞增生性疾病：如老年性血管瘤。
非疾病因素
物理因素：气候炎热，干燥等会引起皮肤瘙痒，皮肤出现红色
丘疹、干裂、脱屑等，可伴瘙痒。
精神因素：部分患者精神紧张、压力情况下会搔抓皮肤，继而出现抓痕、点状痂。
就医指征
偶尔腿上出现红点且逐渐好转者无需特殊处理，但持续反复发作，且症状较前加重或伴发其他症状，则需要就医进行处置。
就诊科室
出现腿上起红点后通常建议首诊于皮肤科。
患者准备
症状清单
皮疹持续多长时间？
皮疹的变化趋势？逐渐好转还是逐渐加重？
皮疹是否伴有瘙痒、灼热或疼痛？
高温、寒冷、紧张、焦虑、虫咬等是否会加重皮疹？
是否伴有腹痛？
病史清单
家族成员是否有类似症状？
既往有无过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、
特应性皮炎等病史？
家族成员中是否有人有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、特应性皮炎等？
是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病？是否有肝炎、结核等传染性疾病？
相关检查
查体
医生会重点查看腿上的皮疹，观察皮疹的大小、颜色、形态、分布、是否对称等，如果怀疑
过敏性紫癜等，会按压皮疹，看皮疹会不会因为按压褪色，检查关节部位是否出现疼痛、压痛。
常规检查
血常规、凝血功能及血生化检查：检查有无感染因素、凝血功能是否有异常，明确肝肾功能、血糖是否正常。
其他辅助检查
消化内镜检查
消化内镜检查对
腹型过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断有一定意义。
影像学检查
B超等可根据患者临床情况确定是否存在内脏器官病变。
对于腿上起红点，去除病因，对症治疗。避免局部刺激，包括搔抓、烫洗等不恰当行为。
缓解措施
皮肤护理
洗浴水温维持在32-37℃，洗浴时间5-10分钟，选用温和无刺激的洁肤用品。洗浴后及时擦干，涂抹足量的保湿润肤剂，缓解皮肤干燥。洗浴频率以每日或隔日1次为宜。
勤修剪指甲，避免搔抓皮肤。贴身衣物宜选用宽松、柔软、光滑的纯棉织品，避免羊毛、化纤类衣物直接接触皮肤。
生活习惯
通过风扇、空调等保持室内湿度适宜。空气过于干燥时，可以适当使用保湿润肤剂，保证空气的湿度，减少皮肤水分的蒸发。
饮食习惯
规律饮食，多饮水，避免辛辣刺激饮食，以免加重瘙痒。少食鱼、虾、蟹等容易过敏食物，对于明确过敏的食物一定不要食用。
心理调节
保持良好的心情，避免长期处于精神紧张状态，学会释放压力，比如可以通过慢跑、瑜伽、听音乐、看电影、看书等活动缓解紧张情绪。
专业治疗
因导致腿上起红点的原因很多，不建议自行用药，一定要在医生指导下，待明确病因后，遵医嘱对因、对症治疗。
对症治疗
经医生诊断后，可能会开具以下药物帮助患者缓解腿上起红点的症状。
局部外用药物：可选择温和的润肤剂：出现瘙痒者可外用
炉甘石洗剂、含有薄荷和樟脑的
乙醇制剂、
硼酸制剂缓解瘙痒症状。
对因治疗
湿疹
湿疹患者日常应涂抹保湿润肤剂修复皮肤屏障，可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松，钙调磷酸酶抑制剂如
他克莫司等。
部分瘙痒严重者可口服抗组胺药物，常用的有氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
特应性皮炎
平日应注意涂抹保湿润肤剂修复皮肤屏障，避免接触各种致敏物质，可选择外用糖皮质激素软膏、外用钙调磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂-4（PDE4抑制剂）等。
部分瘙痒严重者可口服抗组胺药物。中重度
特应性皮炎患者可选择生物制剂治疗，如度普利尤单抗。
丘疹性荨麻疹
应注意环境卫生，消灭蚊虫、臭虫、跳蚤等各种有害昆虫。
治疗可选用炉甘石洗剂、薄荷软膏止痒，症状重者可外用糖皮质激素软膏，常用的有丁酸氢化可的松、
糠酸莫米松乳膏，合并感染者联合应用
夫西地酸乳膏。
部分瘙痒严重者可遵医嘱口服抗组胺药物。
毛周角化病
可外用
维A酸制剂，如维A酸霜等，口服
维生素A、
维生素E有一定疗效。研究表明应用果酸可显著改善皮损又有效避免传统治疗方案的不良反应。
结节性痒疹
局部治疗主要包括糖皮质激素、辣椒素、钙调磷酸酶抑制剂和
卡泊三醇等，光疗可选择紫外线疗法和308纳米准分子
激光治疗。
系统治疗可遵医嘱应用抗组胺药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物、免疫抑制剂等。
过敏性紫癜
应注意卧床休息，避免生冷硬食。大多数单纯型
过敏性紫癜为自限性，无需治疗。
如出现腹痛和关节疼痛可选择非甾体抗炎药物，如布洛芬等。
严重关节肿痛、腹痛和
肾病综合征型紫癜肾炎患者可系统应用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素疗效不佳或治疗依赖患者可应用免疫抑制剂。
色素性紫癜性皮病
系统治疗包括抗组胺药物、维生素C、维生素E、芦丁片。
糖尿病患者积极治疗糖尿病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
