头皮部位的血管发生充血、扩张而呈红色的症状
可观察到头皮局部或者广泛发红
由感染、炎症、过敏、肿瘤、遗传等疾病因素,或不良习惯等非疾病因素引起
出现头皮发红不能缓解或伴瘙痒、脱发、脱屑等,应及时就医
定义
头皮发红是指头皮表层血管在微生物、强烈日光、化学物质等各种因素的刺激下,或者因免疫异常等,出现炎性反应,头皮部位的血管发生充血、扩张而呈红色的症状。
头皮可出现多种形态的皮损,如
斑片、
丘疹、丘疱疹、水疱、风团等,常伴头皮脱屑、瘙痒、疼痛等症状。
发生机制
头皮在各种因素的刺激下出现炎症反应,表层血管发生充血、扩张,进而使头皮呈红色[2]。
头皮发红表现为局部或者泛发性头皮红斑、水肿,可伴有头皮瘙痒、头皮屑增多、脱发、头皮油腻、头皮干燥等。
症状特征
头皮感染性疾病
头皮局部出现水肿性红斑、毛囊炎症性
丘疹、丘脓疱疹,伴一定瘙痒或者疼痛,见于
头皮毛囊炎。
头部出现丘疱疹、水疱,水疱清亮,部分有脐凹,见于水痘。
头皮出现红斑,红斑基础上有簇集分布的水疱,且长半边头皮,见于
带状疱疹。
头皮炎症性疾病
头皮出现红斑伴有油腻性脱屑和轻度瘙痒,严重者可出现结痂、糜烂和渗出,见于头皮脂溢性皮炎。
头皮沿发际线或其他部位出现境界清楚的红斑,上覆厚层
鳞屑,皮损上毛发呈束状表现,见于头皮银屑病。
头皮过敏性疾病
头部突然出现红斑、风团,24小时内可完全消退,消退后无痕迹,但可于次日反复出现,并伴有瘙痒,见于荨麻疹。
遗传性疾病
皮损为大小不一的一个或数个淡红、暗红或紫红色
斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色,表面光滑,偶呈疣状或结节状。
常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈部和头皮,大多为单侧。可见于
鲜红斑痣。
肿瘤性疾病
皮肤损害呈暗红、青紫或正常皮色,可略水肿或隆起,或是多个结节或肿块,边界往往不规则,逐渐扩大。
严重时可波及大部分面部及头皮甚至颈部,可以有溃疡形成。可见于血管内皮细胞瘤,最常发生于老年人的头皮或面部。
伴随症状
伴发脱发:常见于头癣、盘状红斑狼疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等。
伴发头皮油腻:常见于脂溢性皮炎、毛囊炎、痤疮等。
伴发头皮干燥:常见于特应性皮炎、头皮糠疹等。
伴发毛发干枯:常见于营养不良、头癣。
伴随
淋巴结肿大、体重下降:可见于血管内皮细胞瘤等肿瘤性疾病。
疾病因素有
脂溢性皮炎、过敏性皮炎、毛囊炎等。非疾病因素有日晒、化学刺激等。
疾病因素
常见疾病因素
感染性皮肤疾病:细菌、真菌、病毒感染头皮、头发及毛囊,刺激头部皮肤发生炎症反应,引起头皮发红等。常见于毛囊炎、痤疮、
头癣、
带状疱疹、水痘等。
脂溢性皮炎患者皮脂腺功能活跃,皮脂分泌增多,刺激头皮,可导致头皮发红。
银屑病:头皮是最常发生银屑病的部位之一,皮损
鳞屑较厚,也可以出现头皮发红。
特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病可引起头皮局部发红。
其他还有头皮糠疹、痤疮。
其他疾病因素
盘状红斑狼疮:可因免疫调节失常、紫外线、创伤、感染、药物等多因素,导致头皮、面部发生持久性盘状红斑、鳞屑等。
皮肌炎:侵袭头部皮肤时,常表现为头皮水肿性紫红色
斑片。
营养不良:微量元素缺乏、维生素缺乏导致营养不良,皮肤和黏膜代谢发生障碍,引起头皮发红、头皮屑等。
外伤:发生撞击、刮伤,也可导致头皮损伤,发生头皮发红。
非疾病因素
环境因素
刺激性洗发水、染发剂、止汗剂、发胶等刺激性较强的产品接触头皮后可导致头皮发红。
生活方式
长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯可导致头皮皮脂腺分泌旺盛,油脂刺激皮肤导致头皮发红。经常搔抓头部,或长期不洗头,可导致头皮部位发生细菌感染及马拉色菌过度繁殖,引起头皮发红和脱屑。
若出现持续性头皮发红,伴瘙痒、脱发、脱屑等,或头皮出现片状紫红斑,且逐渐扩大,应及时就医。若发生外伤导致头皮损伤,应紧急就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议及时就医。
近期出现头皮发红伴瘙痒、皮屑增多、头皮干燥、毛发干枯、头皮油腻、出现
皮疹、渗出或化脓等,需及时就医。
头皮发红伴有严重外伤,应紧急就医。
就诊科室
皮肤发红一般首诊于皮肤科。
若头皮发红伴有严重外伤,应去急诊科就诊。
患者准备
症状清单
什么情况下开始发现头皮发红?
出现头皮发红多长时间了?
什么情况下症状会加重或减轻?
身体其它部位是否有皮损?
有没有伴随疼痛、瘙痒等症状?
病史清单
有没有药物过敏史?
需要长期暴露于阳光下工作吗?
经常熬夜吗?
工作或生活压力大吗?
家里其他成员有没有出现相似的症状?
相关检查
体格检查
通过视诊、触诊观察患者头皮发红的程度,是否伴有脱屑、皮疹等,是否伴有疼痛等,有助于明确病因。
病原学检查
头皮发红伴皮屑等症状,可进行涂片显微镜检,可用于了解是否存在致病菌感染。
患处的脓液或渗出液进行细菌或
真菌培养,若培养出菌落,并且可以明确菌种,有助于明确病因,并确定治疗方案。
皮肤镜(毛发镜)检查
毛发镜用于观察头皮表面的
鳞屑、头皮的血管、色素等,用于观察毛发有无折断、色素、毛囊有无
角栓、白点征、黑点征、黄点征等多种变化,对于无创检测头皮和毛发的疾病有非常重要的意义。
斑贴试验
出现头部皮肤发红、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒等症状,建议进行
斑贴试验,可了解是否发生过敏性疾病。
若斑贴试验结果发现引起患者头皮发红的致敏原,可提示发生过敏性疾病,有助于诊断接触性皮炎、
过敏性湿疹等。
皮肤组织病理检查
出现头皮发红诊断困难者,或怀疑
肿瘤者,建议进行皮肤活检组织病理检查,可帮助确诊疾病。
头皮发红需明确病因,对症治疗。偶发性头皮发红可进行家庭护理缓解症状。
伴随头皮瘙痒、疼痛、头皮屑增多等症状者根据相应疾病进行治疗,一般以药物治疗为主。
缓解措施
调整饮食
推荐摄入清淡、易消化的食物,少食辛辣刺激性、油腻、油炸、甜食,谨慎食用可能诱发过敏的食物,避免饮浓茶、咖啡等,严格戒酒。
调整生活习惯
注意个人卫生,避免使用刺激性洗发产品。
保持健康的作息习惯,避免熬夜。
外出注意防晒,可佩戴帽子、遮阳伞等。
专业治疗
头皮发红可由多种病因引起,针对不同的疾病原因,医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分疾病的治疗,仅供参考。
脂溢性皮炎
外用药物治疗:常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方
咪康唑霜、复方
益康唑霜。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、
氧化锌油或糊剂、1%
金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含
酮康唑、焦油、吡硫锌、二硫化硒和水杨酸成分的洗发水洗头,每周2次。
特应性皮炎
外用药物:如皮质类固醇软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、润肤剂、中成药制剂。
系统药物:糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗。
荨麻疹
痤疮
常用药物
外用药物:有抗生素(
夫西地酸乳膏、红霉素软膏)、
维A酸类(阿达帕林凝胶)。
系统药物:抗生素(四环素类)、维A酸类(
异维A酸)等。
物理治疗
利用激光的能量抑制皮肤内的油脂分泌,并且也可以消灭皮肤表面的细菌,有利于痤疮的消退,比如
强脉冲光等。
利用红蓝光对皮肤表面进行照射,通常可以消灭皮肤表面的细菌和炎症,以此可以达到治疗的作用。
盘状红斑狼疮
外用药物:局部使用低浓度糖皮质激素药物治疗,能够减轻患者的炎症反应,但长时间用药容易导致
皮肤萎缩或者毛细血管扩张。必要时可使用
他克莫司和吡美莫司等药物治疗。
系统药物:抗疟药是治疗系统
盘状红斑狼疮的一线用药,如患者持续使用羟氯喹两个月后无明显疗效,可更换使用
氯喹来治疗。
头癣
头癣采取综合治疗方案,服药、剪发、洗头、搽药、消毒五项措施联合。
药物治疗包括口服及外用抗真菌药物,常用抗真菌药物有咪唑类药物、丙烯胺类药物。咪唑类药物包括
伊曲康唑、咪康唑、酮康唑等。丙烯胺类药物包括特比萘芬、
布替萘芬和
萘替芬等。
带状疱疹
水痘
一般治疗:出水痘后一定要将患者先隔离,最好是多休息,注意清淡饮食,不要外出。保持清淡饮食,不要吃辛辣、刺激、过凉的食物。
药物治疗:以抗病毒治疗为主,常用的就是阿昔洛韦片,还有抗
组胺类药物如氯苯那敏、氯雷他定等,抗组胺类药物主要是缓解瘙痒症状。如果合并感染,可加抗生素。
毛囊炎
系统药物:主要是抗生素,如米诺环素、
多西环素、红霉素等。
鲜红斑痣
染料
激光治疗是首选方法。还可以选择
光动力疗法,对于各种面积的
鲜红斑痣均有较好的治疗效果,且能够治愈,不易复发。治疗无效者还可以采用外科手术切除、扩张术等方式进行治疗。
血管内皮细胞瘤
需要
肿瘤专科就医,进行全身系统检查后,确定治疗方案。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。