由多种原因导致的头发末端开叉，似羽毛样的外观
表现为头发干燥、末端分叉成数条细丝，形如羽毛样
物理化学因素、饮食因素、精神因素、疾病因素等多种因素
若头发干枯、发梢分叉严重时，应及时就诊
定义
头发分叉，是由物理、化学、饮食、精神、疾病等因素导致的头发末端开叉。多见于青年长发女性。
主要表现为头发干枯毛躁、末端分叉成数条细丝，形如羽毛样，可并发
结节性脆发症。
一般预后良好，经积极治疗后可明显缓解症状。
发生机制
头发的外层有小皮覆盖，中间是发质纤维，最中心为髓质，因此头发的纤维性很强，很难发生横向断裂。头发日常靠皮脂腺分泌的皮脂滋润及保护。
而头发分叉的本质即为毛小皮损伤造成的头发纵向断裂。
由于物理、化学、饮食、精神、疾病等多种因素造成毛发本身生长出现障碍或者皮脂腺分泌障碍，即可造成头发的毛小皮损伤而发生纵向断裂，从而出现头发分叉现象。
症状特征
患者多见于青年女性，也可见于少女及老年人。
主要的临床表现为头发末端裂成数条细丝，形如羽毛样。一般会伴随头发干燥、易打结、易折断等情况。少数患者还可出现眉毛、腋毛、阴毛等毛发分叉表现。
由于细菌、真菌等病原菌引起的头发分叉经常表现为头发近端分叉，这主要因为病原菌造成头皮周围毛发受损所致。
物理、化学、饮食、环境、精神等原因引起的头发分叉常表现为头发远端发梢分叉，也是头发分叉最常见的表现。
伴随症状
根据患者不同的病因，可伴随不同的症状。
全身不适症状
如患者是由于过度节食、偏食等造成的头发分叉，可伴随乏力、头晕、乏力、心悸、面色苍白、体重下降等营养不良的症状。
拔毛癖
如患者头发分叉是由于拔毛癖引起的，可伴随片状脱发、黑点征、长短不一的断发等症状。
结节性脆发症
由此病所引发头发分叉的患者，可伴随头发上出现黄白或灰白色结节，头发变脆、易折断。
结节性裂毛病
也称为结毛症或结发症，由此病引起头发分叉的患者，可伴随头发稀疏、毛发中央或末梢部分打结，毛干屈曲或卷缩成不规则的环状，似绳子打结样的症状。
好发于头发，常开始于两颞侧，之后累及顶部及前额等处。阴毛和其他毛发也可能受累。
羊毛状发
羊毛状发患者除头发分叉外，还可伴随发干纤细、卷曲，似绵羊毛。
发缠结及鸟巢状发
该患者表现为毛发缠结成团，无法梳解，严重时形成鸟巢状发，头发末梢分叉。
扭曲发
该患者表现为毛干延自身纵轴扭曲，毛干呈阶段状增厚，同时可见颜色深浅不同的部分，毛发脆、易折断。头发、眉毛、睫毛均可受累。
真菌感染
真菌感染时，伴随症状可表现为秃发、臭味、局部瘙痒等症状。
头皮细菌感染
头发细菌感染时，可伴随局部的红、肿、热、痛等症状。
其他症状
当患者是由于精神因素导致的头发分叉，可伴随抑郁、暴躁、失眠等症状。
头发分叉的原因复杂多样，可由物理、化学、环境、饮食、精神、疾病等多种因素引起。
疾病因素
常见疾病原因
毛干异常的疾病：
结节性脆发症、结节性裂毛病、羊毛状发、发缠结及鸟巢状发、扭曲发等。
其他疾病：如拔毛癖。
非疾病因素
环境因素
长期处于暴晒、高温等恶劣环境下，会导致头发水分丢失、毛干受损，从而导致头发干枯分叉。
精神心理因素
长期失眠、压力大、抑郁等可能会导致皮脂腺分泌失调，导致头发分叉。
饮食因素
过度节食、偏食等，会使机体缺乏蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素等头发生长所必需的营养物质，从而使头发干枯分叉。
物理化学因素
经常染发、烫发：染发剂及头发软化剂中含有的化学物质会损伤毛发，引起头发干枯分叉。
经常使用强碱性劣质洗发液：强碱性洗涤剂会损伤头发引起头发分叉。
习惯洗发后高温吹干头发等行为容易造成头发分叉。
生理原因
长期不修剪头发，头发生长过长，导致皮脂不能滋润到发尾导致分叉，过度搔抓头皮亦可出现毛发纵裂。
就医指征
头发出现干枯分叉症状逐渐加重，尤其合并一些其他症状时需及时就医，如秃发、局部有臭味、瘙痒等；乏力、头晕、体重下降等；头发打结、不好梳理等。
就诊科室
当出现头发分叉时，一般建议首诊于皮肤科。
如患者合并精神压力大、抑郁，或近期受到大的刺激，建议精神心理科就诊。
患者准备
症状清单
什么时候发现头发分叉的？
头发分叉位于头发的什么部位？
头发分叉近期有没有什么变化，如有没有继续增多、或者减少等？
除头发分叉以外，其他部位的毛发有无异常，如眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等？
除头发分叉外，头发有无其他异常，如头发打结、变脆易折断、秃发等？
除毛发改变外是否有其他症状，如局部瘙痒、疼痛等？乏力、心悸、面色苍白、体重下降等其他全身不适症状？
病史清单
既往有没有出现过类似症状？
家族中有无相似症状的亲属？
患者头发发生异常前有无头发及头皮感染史：
头癣、头皮细菌感染？
是否正在服用药物？
是否有药物、食物或其他物质过敏史？
是否有频繁染发、烫发等不当行为？
相关检查
医生充分了解患者病史后，将进行必要的查体及辅助检查。
查体
医生会重点查看患者头发的颜色、疏密度、分叉的部位等，以及判断有无光泽、干枯、发干变细、脱发等，观察头皮有无红斑、毛囊炎等异常，协助诊断。
实验室检查
血常规
可初步判断患者有无贫血、感染等。
真菌、细菌学检查
对于怀疑头癣等
真菌感染引起时，医生会采取真菌镜检及
真菌培养检查，可明确头癣的诊断并鉴别真菌类型。
怀疑细菌感染引起的皮肤病时，可进行细菌培养明确病原菌。
毛干电镜检查
取患者的分叉毛发放置于电子显微镜下进行观察，以了解毛发结构的病变情况。
皮肤镜检查
通过光学放大作用，医生可以细致地观察头皮、头皮血管、色素、毛根、毛干等，毛发疾病的诊断有一定价值。
心理测试
可检查患者心理健康状况。
缓解措施
饮食
避免节食、偏食，合理膳食、加强营养。多吃不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和铁、锌、钙、铜、碘等头发生长所必需的营养物质，并注意水分补充。
生活习惯
调整作息习惯，平素保持心情舒畅，避免长时间精神紧张、焦虑抑郁等。
若常梳发，最好选择阔齿梳，避免染发、烫发等。
避免使用强碱性劣质洗发液。
洗发后使用吹风机时避免温度过高。
可经常做头发护理：使用安全的头发护理油、护发乳等。
头发也应注重防晒，如进行户外活动，准备帽子遮阳。
将头发末端纵裂部分及距分叉处约2~3厘米外观正常的头发剪去。修剪时，要求剪刀口锋利，否则头发剪口不齐会更易分叉。修剪的方向尽量与毛干方向垂直，减少剪后继续开叉的可能。经常修剪头发，尽量将分叉的头发剪掉后加强头发护理。
专业治疗
头发分叉一般无需药物治疗，其他疾病引发的需治疗原发病。针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分疾病的治疗，仅供参考。
拔毛癖患者，一般进行积极地心理疏导治疗，目前无有效的药物，必要时可给予
舍曲林、
氟西汀等抗抑郁药物或
奥氮平、
利培酮等抗精神病药。
头皮细菌感染患者，根据细菌的抗生素敏感度，可给予头孢、
左氧氟沙星、红霉素等抗生素治疗。
发缠结及鸟巢状发患者一般无需特殊治疗，把打结的头发团剪掉，待新发长出即可。
羊毛状发是一种先天性毛发异常疾病，目前无有效治疗方法。
结发症目前尚无明确的治疗方法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
