手上皮肤出现局限性、隆起性、含有液体的腔隙性皮损的一种表现
可出现水疱、丘疱疹等，可伴疼痛、瘙痒等症状
可以由过敏、真菌感染及病毒感染等因素引起
手上水疱不能自行缓解，伴有症状影响生活时，及时就诊
定义
手上长水泡，也就是手上长水疱，是指手部皮肤出现局限、隆起、含有液体的腔隙性损害。
这是常见的皮肤症状之一。水疱大小可不一致，一般直径小于1厘米，大于1厘米者称为大疱，可单发或多发，可散在分布，也可簇集性出现。
发生机制
不同病因产生的水疱，其发生机制也不相同。
皮肤受到某些伤害如烧伤、擦伤或者烫伤时，组织液在表皮内或表皮下聚集，形成水疱。
皮肤过敏性疾病如湿疹、
接触性皮炎的水疱，与表皮细胞海绵水肿，在表皮内聚集呈水疱相关。
病毒感染性疾病如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染中的水疱是由于病毒在表皮细胞内繁殖，表皮细胞破裂形成表皮内疱。
症状特征
水疱可见于多种疾病，不同疾病中水疱数量、分布、伴随症状等各不相同。水疱的大小不一，一般直径小于1厘米，大于1厘米者也称为大疱，可单发或多发，可散在，也可簇集性分布。
带状疱疹病毒感染引起的水疱表现为红斑基础上的簇集性水疱，多单侧沿神经带状分布。出现在手上的带状疱疹一般在同侧上肢也可看见水疱。
与过敏、精神因素等有关者，如
汗疱疹，可在手部出现深在的针尖至粟粒大小水疱，内含清澈浆液，水疱可融合，干涸后形成衣领状脱屑。
日光暴晒引起者，多先发生红斑，皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂。
伴随症状
伴发瘙痒，常见于湿疹、汗疱疹、
接触性皮炎等，一般会伴有瘙痒、烧灼等不适症状。
若水疱破裂，皮肤表面出现潮湿、结痂、浅溃疡，有渗出倾向，见于急性或
亚急性湿疹。还可因搔抓等刺激出现继发感染。
疾病因素
感染性皮肤病
如
单纯疱疹、
带状疱疹、水痘、手足口病等病毒感染性疾病。手癣等
真菌感染性疾病。
动物性皮肤病
寄生虫或昆虫导致的动物性皮肤病也可发生手部水疱，主要见于
疥疮、毛虫皮炎、
虫咬皮炎等。
夏季婴幼儿被蚊虫叮咬容易发生虫咬皮炎，出现水疱症状。
物理性皮肤病
包括
日晒伤、烧伤、烫伤等。夏季若日照时间过长、防护不够，容易发生日晒伤，出现水泡症状。
变态反应性皮肤病
如
接触性皮炎、湿疹及
汗疱疹等。汗疱疹多与季节有一定关系，春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。
大疱性皮肤病
非疾病因素
机械摩擦也会导致出现水泡。
如果对某些口服药物或外用药物过敏，也可导致水泡表现。
就医指征
如果手上皮肤出现水泡，伴有瘙痒、灼痛等症状，不能自行缓解，影响日常生活时应及时就医。
就诊科室
手上出现水泡，建议首诊皮肤科。
患者准备
症状清单
手上的水泡最先出现在哪个部位？两只手对称发生还是单侧发生？
手上出现水泡持续多久了？
是否伴有瘙痒、疼痛等症状？瘙痒或疼痛的发作频率和程度是怎样的？
上述症状有没有加重或缓解因素？
病史清单
是否有足癣等病史？
家人有无类似症状？
既往有无类似症状？
是否治疗过，用过什么药物，治疗效果如何？
相关检查
查体：医生会关注手上水疱的形态、大小、数目、分布，表浅还是深在，是否破溃，以及是否对称发生。
实验室检查：血常规、其他血清学检查，病原体镜检及培养等。
血常规检查可通过白细胞计数、
嗜酸性粒细胞、中性粒细胞计数等指标，判断与细菌感染、病毒感染或过敏反应的相关性。
变应原检查：包括
斑贴试验、过敏原检测等，可明确水疱是否与过敏有关。
皮肤组织病理检查：对皮肤病诊断具有重要意义，有利于了解水疱的位置、发生机制，协助疾病诊断。
缓解措施
饮食
一般没有特殊的饮食禁忌。若与过敏性因素有关，注意避免摄入已知过敏食物，少食海鲜等容易过敏的食物。
生活习惯
避免搔抓患处，瘙痒时可冷敷或涂药缓解。
日常减少强碱性皂液的使用，可采用含润肤成分的洗手液或直接用清水洗手。洗手后及时涂抹手霜，注意润肤。避免长时间日晒，延缓皮肤老化。
避免接触化学类易致敏物质。
不要用手搔抓患癣部位，避免与家人共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分疾病的治疗，仅供参考。
病毒感染性皮肤病
如果是病毒感染引起的水疱，如水痘、
带状疱疹、
单纯疱疹、手足口病，在抗病毒治疗的同时局部对症治疗。
外用药物：有瘙痒者可以外用
炉甘石洗剂，继发感染者可使用莫匹罗星、
夫西地酸等。
真菌感染性皮肤病
针对水疱型手癣的治疗，外用药应选择刺激性小的抗真菌软膏或溶液，如
酮康唑软膏及
盐酸特比萘芬乳膏等。必要时联合
伊曲康唑及特比萘芬等口服药物治疗。
变态性皮肤病
如果是过敏引起的水泡，如湿疹、
接触性皮炎，可采取局部外用药和系统口服药治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
