斑疹是由毛细血管扩张、充血、增多等导致的。

丘疹是由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎症细胞浸润等导致皮肤出现局限性实质性隆起。

水疱是在各种诱因下组织液在表皮内或表皮下聚集形成的。

与皮肤平齐，既不高出、也不凹陷的为斑疹。斑疹又可根据是压之是否褪色分成炎症性红斑、非炎症性红斑（如老年性血管瘤等）、感染或药物疹等。

高出皮肤表面的皮疹包括实质性的丘疹和腔隙性的水疱。

丘疹类、水疱类皮损均见于过敏性疾病、感染性疾病、物理性疾病、遗传学疾病等。

身上出现红点，最常见的为老年性血管瘤，也称樱桃样血管瘤，无自觉症状。老年人多见，年轻人也可以发生。不需治疗。

出血斑是由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色。常见于血管性疾病，如过敏性紫癜，血小板及凝血功能异常疾病如血小板减少性紫癜，感染性疾病如斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。

丘疹为局限性、实质性的表浅性隆起性皮损。常见于过敏性疾病，如湿疹、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹，感染性皮肤病如毛囊炎、疖，皮损按压出现疼痛，触之皮温较高。

水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。常见于皮肤过敏性疾病，如皮炎、湿疹，常与其他形态皮损同时存在；感染性疾病，如水痘、带状疱疹，表现为小水疱簇状密集分布；物理性皮肤病，如痱子、夏季皮炎，与环境温度过热有关。

身上出现红斑、丘疹等多形态的皮疹合并瘙痒，常见于皮炎湿疹类疾病，如湿疹、特应性皮炎等。

四肢出现瘀点瘀斑合并有腹痛、关节痛或血尿及蛋白尿者，见于过敏性紫癜。

豆粒大以毛囊为中心的红色丘疹伴疼痛，触之皮温较高的见于毛囊炎、疖、痈等感染性疾病。

合并发热、卡他症状、淋巴结肿大、肝脾肿大见于麻疹等。

合并发热、乏力、头痛、恶心呕吐等症状，可见于感染性疾病，如水痘等。治疗应以原发病为主。

合并发热、关节肌肉痛、脱发、乏力等症状可能提示合并风湿免疫系统疾病，常见的如红斑狼疮等。

皮肤过敏性疾病：临床表现为斑疹、丘疹等多种皮疹同时存在，常见的有湿疹、皮炎、丘疹性荨麻疹等；

皮肤感染性疾病：红色丘疹常见于细菌感染如毛囊炎、疖、痈等，红色斑疹按压褪色常见于病毒感染如水痘、手足口病、麻疹等。

物理性疾病：密集排列的针头大的红色丘疹常见的有痱子、夏季皮炎等。

老年性血管瘤：米粒大小红丘疹，散在分布，无自觉症状，老年人多见。

血管炎疾病：下肢部位瘀点、瘀斑，压之不褪色，最常见的为过敏性紫癜、色素性紫癜性皮病。

其他：红斑鳞屑类皮肤病：如点滴型银屑病、毛周角化症、小棘苔藓、麻疹型药疹、猩红热型药疹。

药物因素：药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮损。可由抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药、抗癫痫药、中草药、抗痛风、抗甲状腺功能药物、异种血清制剂，以及疫苗和生物制剂等新型药物引起。

外伤：部分患者外伤后会引起皮肤血管破裂出血，可出现红斑淤青。

无明显诱发因素存在的情况下红点持续增多、增大，累及范围大。

红点出现其他伴随症状如瘙痒、疼痛；

伴随其他症状如发热、关节痛、腹痛等；

婴幼儿、孕妇、老年人等免疫力低下人群出现系统症状时应及时就医进一步诊治。

出伴发热、淋巴结肿大、卡他症状、肝脾肿大，可能需要就诊于感染内科或传染科。

如伴发热、关节肌肉痛、脱发等，可能需就诊于风湿免疫科。

如伴血尿、尿蛋白，可能需就诊于肾内科。

小儿患者建议就诊于小儿内科。

皮肤红点有无诱发因素？

皮肤红点有何特点？哭闹后是否加重？

皮肤红点是否与季节相关？是否与温度相关？

皮肤红点是什么时候开始的？起初皮疹主要分布的部位位于哪里？

皮肤红点持续时间？是否对称出现？

皮肤红点的变化趋势？红点是否逐渐增多？红点是否逐渐增大？

是否有发热情况？发热和皮疹的先后顺序？发热的最高温度及温度变化情况是怎样的？

是否合并血尿、黑便、关节痛、乏力等情况？

是否伴随瘙痒、疼痛等不适？

是否存在湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等变应性疾病病史？

既往有无食物及药物过敏史？

是否服用抗生素、解热镇痛类、抗癫痫类、中草药等药物？是否经常服用活血类药物？

有无家族史？

主要包括患者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）

发现一处红点后，需明确其他部位是否有皮肤红点。检查皮肤红点时，需注意红点的分布部位、外观（大小、颜色、形状、表面是否规则、边界是否清晰、皮损是否融合）、是否突出于皮肤表面，是否对称出现、有无压痛、有无皮温升高、压之是否褪色等。

此外，也应进行全面查体，以寻找全身疾病的征象，例如，是否合并发热、卡他症状、淋巴结肿大可能提示为麻疹；是否合并发热、关节肌肉痛、脱发、乏力等症状可能提示合并风湿免疫系统疾病。

初始检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能、总IgE、C反应蛋白（CRP）等，明确是否存在感染、过敏、肝肾功能是否正常。

进一步筛查可能包括尿常规、便常规、自身免疫病筛查（抗核抗体谱、狼疮抗凝物、抗磷脂抗体）明确胃肠道、泌尿系统是否有受累并除外免疫性疾病等相关检查。

只有当其他病症或体征提示有基础疾病时，才需要针对肾脏或免疫功能系统进一步检查，如血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等。

部分罕见疾病甚至可能需要通过基因检测才能确诊，如结节性硬化症。

以下检查可能会涉及，如B超、CT等影像检查，应由医生决定和安排。

部分诊断不明确的患者，可完善皮肤组织病理检查。

保持生活作息规律，营养均衡。

保持良好的心情，可通过多种方式调节心理状态，如倾诉、听舒缓音乐、冥想、运动等。应注意避免情绪较大的激动。

注意避免环境潮热。

如近期暴露于明显诱因的皮肤红点，无进展趋势，且无其他不适，可自行观察红点变化。

应注意皮肤屏障的修护，湿疹、特应性皮炎患者沐浴后涂抹保湿润肤剂，修复皮肤屏障功能，减少疾病的反复。

湿疹、特应性皮炎：日常应足量多次涂抹保湿润肤剂。治疗方案包括外用药物、系统药物。常用的外用药物包括糖皮质激素如丁酸氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司；部分瘙痒较重者可联合口服抗组胺药物；部分症状较重者可选择生物制剂，如度普利尤单抗​​​​​​。

丘疹性荨麻疹：以对症治疗和抗过敏治疗为主，可外用炉甘石洗剂、薄荷软膏、糖皮质激素软膏止痒，如丁酸氢化可的松，部分瘙痒严重者可口服抗组胺药物，常用的如氯雷他定。避免昆虫叮咬。

痤疮后红斑：强脉冲光、脉冲染料激光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退，化学剥脱治疗可以用于痤疮后色素沉着的辅助治疗​​​​。

血管瘤：婴儿血管瘤主要以局部外用和系统用药为主，覆以激光或局部注射等。外用药物为β受体阻滞剂，如马来酸噻吗洛尔；局部治疗包括糖皮质激素注射、脉冲染料激光；系统治疗包括普萘洛尔、糖皮质激素等​​​​。

过敏性紫癜：单纯皮疹通常不需要治疗，出现急性关节痛、腹痛等需要对症治疗。关节痛需使用非甾体抗炎药物止痛治疗。糖皮质激素可以缓解急性胃肠道症状，如腹痛、低蛋白性水肿等​​​。

鲜红斑痣：治疗激光治疗为主，常用的包括脉冲染料激光、脉冲倍频Nd:YAG激光、长脉冲Nd:YAG激光；除此之外，还可选择光动力疗法、非相干光治疗、手术治疗等​​​​。

毛囊炎、疖、痈：可局部外用抗生素软膏，常用的有莫匹罗星、夫西地酸；可联合物理疗法，如红外线；有波动感时，应及时切开引流。部分症状加重者应系统应用抗生素。

药疹：首先停用可疑致敏药物，避免再次接触可疑致敏药物。轻症者可给予抗组胺药物、维生素C及钙剂等；外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏；重症者需住院治疗，给予支持治疗、补液、系统治疗，系统治疗包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、环孢素、生物制剂等​​​​​​。