出现在上眼睑皮肤或睑结膜的损害，常为结节、囊肿、丘疹等
可能伴有眼睑红肿、疼痛、眼部异物感等不适
与感染、过敏、眼部清洁不当等有关
针对病因进行治疗，注意眼部卫生
定义
上眼睑长疙瘩是一种通俗说法，通常指的是在上眼睑皮肤层或结膜层出现的突出表面的损害。
眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑。眼睑共5层，从外向内依次是皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层、结膜层。涉及上睑各个层次的病变都可能表现为疙瘩。
上眼睑高出皮肤的常见损害包括结节、囊肿、
丘疹、
肿瘤等。上眼睑突出睑结膜的损害常见的有滤泡、乳头增生、囊肿等。
发生机制
上眼睑高出皮肤的常见损害包括炎性结节、囊肿、丘疹、肿瘤等。常见的突出睑结膜的损害有
结膜结石、结膜肉芽肿等。
高出睑皮肤的损害
炎性结节
为实质性、深在性、可触诊的皮损。可由真皮或皮下组织的炎症引起。炎症可能是感染、外伤、
自身免疫性疾病或其他因素引起的。常见的有外睑腺炎、
睑缘炎等。
囊肿
为具有囊腔结构、内含有液体或细胞成分的囊性皮损。上眼睑腺体堵塞可能导致囊肿形成。常见的有
睑板腺囊肿、眼睑皮脂腺囊肿、
表皮囊肿、
结膜囊肿等。
丘疹
为局限性、实质性的表浅隆起性皮损，直径≤1cm。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚积或炎性细胞浸润（如湿疹）引起。常见的有
扁平疣等。
肿瘤
恶性肿瘤，如
基底细胞癌、
鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，可能在眼睑组织内发生。这些肿瘤的发生涉及基因突变、细胞信号异常和肿瘤微环境改变等多种病理过程。
突出睑结膜的损害
滤泡：由
淋巴细胞反应引起，呈外观光滑，半透明隆起的结膜改变。大多数
病毒性结膜炎、一些寄生虫引起的结膜炎以及药物（
碘苷、
地匹福林、缩瞳剂）引起的结膜炎都可造成滤泡形成。
乳头增生：上睑结膜乳头主要见于
春季结膜炎和结膜对异物（如缝线、角膜接触镜等）的刺激反应。
其他：与皮肤损害相似，结节（如内睑腺炎）、肉芽肿、囊肿等也可以发生在睑结膜上。
类型
上眼睑疙瘩按照是眼部常见体征，目前并没有明确的分类。根据引起疙瘩的因素可分为生理性和病理性两类。
生理性上眼睑疙瘩：常见的有眼睑脂肪垫。位于眼睑的皮下组织层。年龄增长或遗传因素可能导致脂肪垫突出，形成类似疙瘩的外观。这种情况通常无症状，除非脂肪垫过度突出，影响视力或美观。
病理性上眼睑疙瘩：由感染、炎症、免疫、异常增生等引起的疙瘩。常见的有
睑腺炎、睑板腺囊肿、脂肪瘤、结膜结石等。
上眼睑长疙瘩，具体特点或伴随症状因其所致疾病而异。需注意观察疙瘩的持续时间，大小、形状等方面的变化。
症状特征
上眼睑长疙瘩发病缓急、诱发因素、出现的年龄，不同疾病有着独特的特点。以下仅为某些疾病的常见特点，并不代表患此病。
发病的时间
短期内出现的疙瘩：可能是由感染、外伤、过敏反应引起的。例如，
睑腺炎、毛囊炎、
病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。
长期存在的疙瘩：可能是良性肿瘤（如
脂肪瘤）、慢性炎症或恶性肿瘤（如皮肤癌）。
诱发因素
感染：细菌、病毒或寄生虫感染可能导致毛囊炎、
结膜炎或睑板腺炎。
外伤：眼睑受伤可能引发肉芽肿、血肿或感染。
过敏反应：环境过敏原（如花粉、尘螨）可能诱发过敏性结膜炎。
年龄
青少年：可能是清洁不当、感染导致的。常见的有
睑板腺囊肿、睑腺炎、结膜炎、
扁平疣等。
老年人：可能与脂肪垫突出、皮肤松弛和良性肿瘤（如脂肪瘤）等有关。
伴随症状
眼睑疙瘩可能伴随一些症状，这些症状可能提示不同的疾病。以下是一些可能的症状和相应的疾病。
瘙痒
可见于多种疾病。若出现红色丘疹，伴明显瘙痒，可见于蚊虫叮咬或过敏性疾病，如丘疹性荨麻疹、
虫咬皮炎等。
红肿、疼痛、化脓
睑腺炎、毛囊炎、疖，病程初期可出现红肿、疼痛，后期可出现化脓。
异物感
可能与损害刺激角膜有关。常提示存在
结膜结石、泡性结膜炎、
结膜囊肿等。
眼结膜充血、眼分泌物增多
可能提示结膜炎。可由多种原因引起，如感染、过敏或环境刺激等。
长时间的眼睑肿胀
可能提示慢性眼病，如结膜肉芽肿等。
视力下降、眼球突出
可能与
肿瘤压迫有关。可见于纤维瘤、
基底细胞癌或
鳞状细胞癌等。
发热
睑部感染严重或伴有其他感染性疾病时，可能伴有发热。
多种因素可以引起上眼睑出现小疙瘩。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部感染性疾病
睑腺炎
俗称为麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。发生在睫毛毛囊的是外睑腺炎。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。大多为
葡萄球菌感染引起。上下眼睑均可发生。
病程初期，除了表现为疙瘩，局部可能伴有疼痛、瘙痒等。
睑腺炎发生2～3天后，可形成黄色脓点，硬结软化后，可自行破溃。破溃后炎症明显减轻，多数在1周左右痊愈。
眼睑疖肿
眼睑皮肤或腺体的急性化脓性感染。除可以表现为眼睑疙瘩外，还可能伴有剧烈疼痛、发热、脓肿形成和全身症状。
病毒性睑皮炎
常由单纯疱疹病毒和
带状疱疹病毒引起。睑部皮肤有
丘疹、水疱等。眼部有刺痛、烧灼感。带状疱疹病毒性睑皮炎常发生在单侧眼睑。
结膜结石
常好发于上睑。并非真正的结石，由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。分布无规则，有时可呈散点状，也可于某一处密集分布。
患者一般无自觉症状。结石突出于结膜表面引起异物感，可导致
角膜擦伤。
眼部非感染性疾病
睑板腺囊肿
俗称霰粒肿。多见于青少年或中年人。常见于上睑，单个发生，也可以上、下眼睑或双眼同时多个发生。
表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛。多数长期不变，或逐渐长大，质地韧。也可自行破溃，排出胶样物质。如果继发感染，则可能形成急性化脓性炎症，破溃后有脓液流出。
眼部接触性皮炎
常由使用化妆品引起。典型皮损为边界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显。常有瘙痒或灼痛。
粟丘疹
俗称脂肪粒。典型皮损为黄白色、坚实性丘疹，表面光滑，顶部尖圆，无融合，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。好发于下眼睑，上眼睑也可发生。
汗管瘤
为小汗腺末端导管分化的一种
腺瘤。多累及青年女性，在青春期可加重。常对称分布于眼睑周围，皮损呈肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，直径1～3mm，密集而不融合。常无自觉症状。
皮样囊肿
一种良性肿瘤，由表皮细胞异常增殖形成。表现为无痛的囊性肿块，表面皮肤颜色正常。其他症状通常较少，但破裂时可能引发炎症和感染。
眼睑基底细胞癌和鳞状细胞癌
恶性皮肤肿瘤。可能表现为不痛或轻度疼痛的、边缘清晰或不规则的疙瘩。可能伴有溃疡、出血和瘙痒。这些肿瘤需要尽早诊断和治疗，以防止进一步恶化。
脂肪瘤
一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，可以在上眼睑处出现，通常为无痛性的结节。
结膜肉芽肿
结膜或眼睑边缘慢性炎症引起的良性增生。特点包括红色、肉质的疙瘩，可能影响视力。症状可能包括眼睑红肿、疼痛和异物感。
结膜囊肿
由于
结膜炎症、外伤或手术引起的液体积聚。特点包括透明、液体充满的疙瘩。可能伴有眼部不适和异物感。
全身疾病
皮肤疾病
如
扁平疣、过敏性皮肤病、痤疮、
神经性皮炎等。除了可能在眼睑有疙瘩，全身其他部位也有类似表现。
扁平疣：人乳头瘤病毒感染所致。为扁平隆起性丘疹，除了可能发生在睑部，还可能发生于其他颜面部、手背及前臂。好发于颜面部年。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹。多骤然出现，数目较多且密集。
过敏性皮肤病：很多全身性过敏性皮肤病会有上眼睑出现疙瘩的表现，如湿疹、荨麻疹、
特应性皮炎等。与接触空气中的悬浮物、动物皮屑，以及食物等有关。除了眼睑红肿，还有其他部位的红斑、丘疹等。
痤疮：俗称粉刺、青春痘。由于毛孔堵塞和油脂分泌过多引起的皮肤病。除了发生在睑部，皮损更多见于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。可能有瘙痒和疼痛等不适。
神经性皮炎：可能与精神因素、压力或焦虑有关。常伴有上眼睑部位的皮损。可能伴有瘙痒、疼痛等不适。
自身免疫性疾病
包括类风湿关节炎、
系统性红斑狼疮（SLE）等。可在睑部有疙瘩样的表现。类风湿关节炎患者常有低热、关节肿胀、僵硬等不适。SLE患者同时有
蝶形红斑、关节痛等表现。
非疾病因素
生理性脂肪垫突出
随着年龄增长，眼睑脂肪垫可能因皮肤松弛而变得更明显。
不注意清洁卫生
不良的眼部卫生可能导致毛囊和皮脂腺堵塞，从而引发疙瘩。
蚊虫叮咬
蚊虫叮咬上睑时，产生的叮咬刺激和毒素可刺激皮肤血管及产生过敏反应，引起上眼睑红肿。
药物
一些药物，如抗生素药膏，如
新霉素、
四环素眼膏，可能导致接触性皮炎，引起上眼睑出现疙瘩。一些降眼压如
布林佐胺滴眼液也会引起眼睑接触性皮炎。
上眼睑长疙瘩，如果疙瘩持续时间较长，或疙瘩较大、生长较快，或伴有红肿、眼异物感等不适，需要及时就医。
就医指征
如果经调整饮食、不良用眼习惯和生活作息后，上眼睑疙瘩明显缓解，通常不需要特殊治疗。
出现以下情况时建议就医：
眼睑皮肤上的疙瘩较大且生长较快。
局部红肿严重，且伴有眼睛异物感、眼分泌物增多等不适。
伴有脓液流出或视力下降。
儿童，尤其是婴幼儿眼睑内颗粒较多、较大，且伴有分泌物。
就诊科室
出现上眼睑长疙瘩的情况，如果以眼部红肿、眼部异物感、瘙痒等局部症状为主，通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随的全身症状时，可能需要于相应科室就诊：
伴其他部位皮肤的红斑、
丘疹、皮损等，可能需就诊于皮肤科。
如果伴有
高热、畏寒等，建议到急诊科或发热门诊就诊。
如果伴有
蝶形红斑、关节疼痛，建议到风湿免疫科就诊。
患者准备
症状清单
疙瘩是突然出现还是逐渐形成的？持续了多长时间？
疙瘩是否疼痛？疼痛是持续的还是阵发性的？疼痛程度如何？
疙瘩的大小、形状或颜色有无变化？疼痛或不适程度是否有变化？
除了上眼睑，身体其他部位也有相似的疙瘩吗？
是否有红肿、瘙痒、流泪、分泌物、视力下降等伴随症状？
病史清单
是否对任何物质过敏？如药物、化学物质或化妆品？
卫生习惯如何？是否经常用手揉眼？
生活或工作环境是否存在刺激性物质，如烟雾、灰尘或化学物质？
最近是否有眼部外伤或手术？
出现疙瘩后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些治疗？效果如何？
相关检查
医生会根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行专科检查，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼部检查
视诊、触诊
医生会观察疙瘩的位置、大小、形状、颜色和边缘，以及是否有红肿、瘙痒、脓头等表现。
触诊可以了解疙瘩的硬度、活动度和压痛性。这些信息有助于判断疙瘩的性质，如感染、
肿瘤或炎症。
视力检查
用来了解患者的视力情况，评估疙瘩是否影响到视力。
裂隙灯生物显微镜检查
使用裂隙灯检查可观察到眼睑、结膜和其他眼部结构。有助于了解疙瘩是否影响到其他眼部组织，从而确定病变范围。
眼部影像学检查
根据病情，可能需要进行眼部超声、CT检查或MRI检查，以了解疙瘩的内部结构、范围和与周围组织的关系。这些检查对于鉴别良性和恶性肿瘤、感染性病变或炎症性病变具有重要意义。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
细菌或病原体检测
对于可能是感染性疙瘩的情况，医生可能会采集分泌物或组织样本进行细菌培养和病原体检测。这有助于确定感染的类型和相应的抗生素治疗方案。
活检
对于疑似肿瘤的疙瘩，医生可能会建议进行活检，通过组织学检查来确诊良性或恶性肿瘤。
不要挤压疙瘩，以免加重感染或引起其他并发症。明确诊断后，针对病因进行治疗。
缓解措施
通过以下措施，如果症状未有好转，请及时就医。
保持良好的眼部卫生
避免用手触摸眼睑，暂停使用眼部化妆品。保持眼部卫生，以防止感染。
避免挤压
不要试图挤压疙瘩，以免加重感染或引起其他并发症。
减少用眼时间
在电脑前工作或使用手机、平板的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
避免尘螨和风沙刺激
在污染和风沙较大的环境中注意保护眼睛，可佩戴防护眼镜或者帽子。
专业治疗
明确诊断后，针对病因进行治疗。很多疾病可以引起上眼睑疙瘩，以下仅列举部分常见疾病的治疗方法。
睑腺炎
早期进行局部热敷，使用抗生素滴眼泪或眼膏（
左氧氟沙星眼膏、
妥布霉素滴眼液等），脓肿形成后多会自行破溃排脓，严重者可切开引流。
睑板腺囊肿
对于较大的
睑板腺囊肿手术前缩小肿物，可以局部注射糖皮质激素。对于严重的睑板腺囊肿，可采取手术治疗。术后要对切口加压止血，并使用抗生素滴眼液（如左
氧氟沙星滴眼液）预防感染。
结膜结石
轻度症状可以观察。如果疙瘩，眼睛有异物感，可考虑由医生剔除结石。
粟丘疹
可以通过针剔、电灼术、激光消融、电干燥等方法去除。建议在医生指导下选择合适的方法。
扁平疣
主要采用物理治疗（如冷冻、电灼、刮除、激光）和外用药物治疗（如0.05％～0.1％
维A酸软膏、氟尿嘧乳膏），系统药物（如
干扰素等）治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
