人中位置长出红色丘疹、脓疱等痘状皮损
人中长痘常见于痤疮、毛囊炎、单纯疱疹等疾病
长时间不能好转或伴有瘙痒、疼痛、流脓等情况应及时就医
通常采取外用药物、口服药物等方式治疗
定义
人中长痘是在人中出现圆形或类似圆形、突出于皮肤表面的皮损，可伴有红肿、瘙痒、化脓等症状。
症状较轻者通过基础皮肤护理、外用药物涂抹即可好转，严重者可能需口服药物治疗。
发生机制
人中长痘不同的痘状皮损发生机制各不相同。
痤疮的发病机制尚未完全明确，可能与感染、内分泌紊乱、免疫、遗传、环境等因素有关。
毛囊炎多与细菌等微生物感染毛囊及其周围组织有关。
某些水疱或丘疱疹样的损害多与病毒感染等炎症反应相关。
患者可能有一种或多种活动性皮损，主要包括红色
丘疹、脓疱、水疱、丘疱疹等。
患者还可能伴有瘙痒、红肿、化脓等症状。
症状特征
痘的形态不同
粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
常见疾病为痤疮。
人中部位可出现小粉刺、脓疱等。
红色丘疹、丘疹中心可见毛发贯穿
常见疾病为毛囊炎。
浅表性毛囊炎初期为红色、发硬的丘疹，可发展为较大的丘疹性小脓疱。
深部毛囊炎表现为大的红色丘疹，丘疹中央有脓头，伴有触痛和瘙痒。
红斑、簇集状小丘疹和水疱
小水疱数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合。
伴随症状
伴有疼痛、化脓：常见于痤疮、毛囊炎。
伴有灼热感：常见于单纯疱疹。
以下仅列举出可能导致人中长痘的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
常见疾病
细菌感染性皮肤病
常见疾病有痤疮、毛囊炎等。
可能与细菌感染等有关，常见的有痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒感染性皮肤病
非疾病因素
饮食因素
有研究表明，奶类摄入或高血糖负荷饮食相关的胰岛素样生长因子增加、奶类所含天然激素成分以及奶类中的其他生物活性分子与痤疮相关。
精神心理因素
压力本身不是痤疮的直接病因，但精神压力大时可能会使原有痤疮加重。
药物因素
长期应用皮质类固醇激素药物可诱发毛囊炎出现人中痘状皮损。
环境因素
长期接触或应用焦油类物质，皮肤长期处在潮湿、不透气的状态下易引起毛囊炎而出现人中痘状皮损。
偶发的人中长痘如症状轻微的
皮疹，不影响日常生活，通常无需特殊处理，保持局部卫生即可。
但若持续存在或逐渐加重，伴有疼痛、瘙痒、发热、淋巴结大或者有遗留
瘢痕倾向，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
自我感到焦虑、自卑或不舒服。
伴有全身症状，如发热、淋巴结大等。
对非处方药没有反应，需要进一步治疗。
就诊科室
出现人中长痘后通常建议首诊就诊于皮肤科，如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
患者准备
症状清单
人中长痘是什么时候出现的？
症状发作最严重时的表现是怎样的？
什么情况下皮损会加重，如改变饮食、应激压力等？
是否伴有发热、疼痛等症状？
平时尝试过哪些治疗方法和自我护理措施？有没有作用？
病史清单
是否正在服用某些药物，包括处方药和非处方药？
家人是否有类似皮疹？
是否有接触过类似皮损症状的患者？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查明确诊断。
体格检查
观察：医生会观察长痘的部位有无水疱、溃疡、有无合并脓肿、窦道、瘢痕、炎症后红斑、色素沉着过度、糜烂和结痂。
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛。
实验室检查
血常规检查
适用于发热，局部红肿严重，可能存在感染的患者。
病毒培养鉴定
诊断单纯疱疹感染的金标准。
皮损处刮片做细胞学检查可见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
免疫荧光法和PCR分别检测疱液中病毒抗原和HSV-DNA是目前最常用的快速诊断方法。
组织病理学检查
非常规检查，常用于未明确诊断或难以与其他疾病相鉴别的情况。
缓解措施
饮食
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
使用温和的保湿剂减少干燥和脱皮。
保持个人卫生，使用温和的清洁产品清洗患处皮肤。
患处避免摩擦、刺激、潮湿浸渍，如有水疱或脓疱，尽量避免碰破。
鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角区”，人中也位于此危险区，“危险三角区”的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的颅内并发症。因此应严禁用手挤压、抓挠或针清患处部位。
心理方面
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如皮损反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时就医治疗。
专业治疗
对症治疗
对于细菌感染引起的炎性
丘疹、脓疱，可予经验性外用抗菌药物治疗，如红霉素软膏、
莫匹罗星软膏等。
对因治疗
确定人中长痘病因后可针对原发疾病进行对因治疗。
寻常痤疮
常用口服药物有抗菌药物（如
四环素、米诺环素等）、
异维A酸、抗雄激素药物（如
螺内酯等）、糖皮质激素（如泼尼松等）等。
其他操作疗法包括
光动力疗法、化学剥脱术、引流和粉刺取出、类固醇局部注射等。
毛囊炎
对于散在局限性毛囊炎，可予经验性抗菌药物（如莫匹罗星、
克林霉素、过氧化苯甲酰等）治疗。
对于面积较大、反复发作或外用药物治疗无效，建议皮肤科就诊进一步明确皮损病因后治疗。
单纯疱疹
必要时可口服药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或
泛昔洛韦等药物，具体用法和疗程需要遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
