类风湿尘肺，又称卡普兰（Caplan）综合征、类风湿关节炎-尘肺综合征、硅沉着病关节炎等。1953年英国的Caplan发现尘肺煤矿工人合并有类风湿关节炎。Miall（1955）对15岁以上男性进行流行病学调查发现遗传因素对类风湿关节炎和类风湿尘肺的致病起重要作用。
1.免疫异常
无硅沉着病的类风湿关节炎者很少出现肺结节。根据Walker（1966）在12年间报道的28例病人，考虑尘肺对形成类风湿关节的肺结节有某种促进作用。
2.遗传因素
Miall（1955）对15岁以上男性进行流行病学调查发现遗传因素对类风湿关节炎和类风湿尘肺的致病起重要作用。
1.呼吸系统
有咳嗽、咳黑色或褐色痰、
咯血，不同程度呼吸困难、胸痛。
2.骨关节
在肺部病理变化之前或之后可出现游走性关节肿胀及疼痛或者其他类风湿关节炎的症状及体征。有的病例关节症状也可不明显。
1.免疫学检查
65%的病例类风湿因子阳性。血清
白蛋白降低，α
2及γ球蛋白升高，β-球蛋白随病情发展而升高，IgG、IgM升高。
2.胸部X线检查
以多发性结节状阴影为主，其病灶可单发，也可多发，为圆形或椭圆形致密影，边缘较清楚，大小不等，直径为0.5～1.5厘米，偶见3～5厘米者，常在中下肺野的中外带。多发性病灶颇似转移瘤，但中央坏死形成薄壁的空洞，其内一般无液平，少数可有钙化。
根据病人的职业，有粉尘接触史，临床表现如呼吸困难、关节症状，特征性X线改变及类风湿因子阳性等可以明确诊断。
类风湿尘肺与硅沉着病所致的进行性大块纤维化的鉴别，后者无活动性炎症层及类风湿性动脉内膜炎。与硅沉着病结核的鉴别，前者有活动性炎症层和成纤维细胞栅状层，但在活动性炎症层中查不出结核菌。
2.对类风湿肺损害可应用激素、免疫抑制剂、
氯喹等。
3.对症处理及控制继发性感染。
类风湿尘肺如何护理
类风湿尘肺的患者应避免粉尘环境的接触、按时服用药物、注意日常饮食，且做好关节的防寒保暖等相关护理。
1.避免粉尘环境的接触。粉尘刺激是引起类风湿尘肺的其中原因之一，所以患病后要远离粉尘环境，减少粉尘对肺部组织的进一步破坏。
2.按时服用药物。类风湿尘肺的患者需要遵医嘱服用抗矽肺（柠檬酸铝、羟基磷酸哌喹）、糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松）、非甾体抗炎药物（阿司匹林）、免疫抑制剂（环磷酰胺）等药物。在服用药物期间，不可私自停药或者增减药量，避免影响病情的恢复。
3.注意日常饮食。患者在平时应注意营养均衡，多吃些蛋白质、钙质、维生素等食物，也可以吃一些利于化痰、清热的食品；不要吃辛辣刺激性食物。
4.做好关节的防寒保暖。因为该病也有类风湿关节炎的症状，所以在平时要做好关节的防寒保暖；特别是在冬天外出时应佩戴围巾、手套、口罩、护膝等，平时不要用凉水洗手，可以经常使用温水对手足部进行热敷。
建议类风湿合并尘肺的患者及时到医院就诊，遵医嘱治疗，避免耽误病情。
与类风湿关节炎相似，且有的病例肺部病变可自行缓解，但也有的伴随终身。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
