皮肤干燥是一种常见的皮肤症状，表现为皮肤发干、粗糙、没有光泽、紧绷感，常伴有脱屑，甚至皲裂。程度上可轻可重，范围上可局限性或泛发性。部分还可出现不同程度的瘙痒及刺痛。

通常是由气候、环境干燥，过度洗浴、年龄等因素的影响，导致皮脂丢失、皮肤含水量下降所致，一般情况下，注意皮肤保湿，改变不良习惯后可以改善。

但也有部分皮肤干燥是由原发疾病引起，可能同时合并内脏系统症状，这部分患者需要及时就医诊断及治疗。多数原发病经治疗后，皮肤干燥症状也会得到缓解。

引起皮肤干燥的机制尚不明确，目前认为皮肤干燥与角质形成细胞增殖和分化受损，脂质含量降低以及水合作用减弱​​​​​​。

完整的皮肤屏障是健康皮肤保持湿润、光泽、有弹性的基础，当皮肤屏障因各种因素受到损伤，经皮失水就会增加，皮肤含水量下降，就会导致皮肤干燥。

全身性干燥：皮肤受累范围广，为全身性的，也可能开始局限于一处，继而扩展到全身。

局限性干燥：局限于身体的某些部位，多见于小腿、手臂和躯干等，也可多处同时发生。

冬季干燥：冬季气候干燥、寒冷、风大，空气中含水量低，皮肤容易出现干燥。

老年性干燥：老年人皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少，可出现皮肤干燥，常发生在躯干及四肢。

外源性干燥：频繁洗浴、热水烫洗可使角质层中脂质和天然保湿因子流失，并升高角质层的pH值，引起角质层的蛋白变性，从而使皮肤屏障遭到破坏引起干燥​​​。

多种疾病可出现皮肤干燥的症状，会同时合并一些原发疾病的症状。

部分严重皮肤干燥者，可出现裂纹、出血性皲裂。可见于角化型湿疹、足癣等。

部分患者伴有明显瘙痒，对称分布的皮疹常见于湿疹、特应性皮炎、银屑病等。

伴随胸背部色素减退斑或色素沉着斑，上覆细小鳞屑的可能是花斑糠疹、副银屑病、银屑病导致的。

伴随掌跖角化、褐色鳞屑且家族中有类似皮疹可能是鱼鳞病所致。

伴随畏寒、乏力、精神不振可能是甲状腺功能减退。

伴随夜盲、眼睛干燥可能是维生素A缺乏症。

理化因素：频繁洗浴、过度烫洗均可导致皮肤屏障遭到破坏从而引起皮肤干燥。

年龄因素：老年人皮肤代谢减慢，皮脂腺分泌功能减退，皮脂分泌减少，角质层脂质减少从而导致皮肤干燥。

季节因素：冬季气候干燥，角质层中脂质降低及天然保湿因子中的尿素、乳酸盐和无机成分的水平都降低，从而影响角质层的水合作用，引起皮肤干燥​​​。

药物因素：长期口服部分药物也会导致皮肤干燥，常见的有异维A酸、抗甲状腺药物等。

皮炎湿疹：乏脂性湿疹、特应性皮炎等可出现全身多处皮肤干燥。

遗传性疾病：可见于鱼鳞病、着色性干皮病。

系统性疾病：可见于甲状腺功能减退、恶性肿瘤、肾功能不全、糖尿病等。

出现皮肤干燥，建议涂抹保湿润肤剂，如未见缓解建议及时就医。

皮肤干燥伴有瘙痒、乏力、精神不振、夜盲、掌跖角化等症状建议及时就医。

出现皮肤干燥后通常建议就诊于皮肤科。

如果合并有甲状腺功能减退、糖尿病等需要就诊于内分泌科。

如果合并有恶性肿瘤需要就诊于肿瘤内科。

如果合并有肾功能不全，需要就诊于肾内科。

由于导致皮肤干燥的原因众多，可能涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。

是全身干燥还是局部干燥？具体部位在哪里？

皮肤干燥开始出现的时间？症状持续时间？

皮肤干燥是否与季节相关？是否会有冬季加重？

有无明显的诱发和缓解因素？如热水烫洗、频繁洗浴后加重等情况？应用保湿润肤剂后症状是否得到缓解？

是否有瘙痒等不适？

日常生活中是否有热水烫洗、频繁洗浴的行为？

皮肤干燥发生多久了？是否出生即有？

洗澡的频率如何？水温一般控制在多少度？洗澡的时间大概多久？是否有搓澡的习惯？

平时是否有涂抹保湿润肤剂的习惯？如应用，应用保湿润肤剂的频次如何？应用的剂量如何？

是否有甲状腺疾病、肝肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤等？

是否有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等病史？

家中成员是否有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等病史？

是否曾针对该症状治疗？选择哪种治疗方式？治疗后效果如何？症状有无好转？

医生会常规检查患者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。

医生会重点查看皮肤干燥的部位、范围大小，是否合并其他皮肤的原发损害及继发损害。

血常规及血生化检查：查看有无贫血、肝肾功能及血糖异常。

甲状腺功能：甲状腺功能减退可出现皮肤干燥，该检查可明确甲状腺功能是否正常。

肿瘤标志物检查：某些恶性肿瘤可能引起皮肤干燥，该检查可用于恶性肿瘤的初步筛查。

部分患者可完善自身抗体检测除外干燥综合征。

影像学检查：B超、X线等检查，可以根据患者临床具体情况确定是否存在内脏器官病变。

保持皮肤卫生，洗浴时避免水温过热，避免使用刺激性较强的洗浴产品。

洗浴时间维持5～10分钟即可，冬季洗澡不宜过勤。洗浴后要及时擦干，全身涂抹含有神经酰胺、透明质酸成分的保湿润肤剂。

神经酰胺可加强皮肤屏障功能，维持皮肤屏障功能的稳态。透明质酸维持皮肤水合，具有保湿、锁水的作用。

对于特应性皮炎的患者，建议成人每周使用富含脂质的润肤剂100克，儿童每周250克​​​。

乏脂性湿疹：日常护理足量多次外用保湿润肤剂，或外用糖皮质激素软膏，常用的有丁酸氢化可的松。多磺酸粘多糖可改善细胞间质的渗透性及黏稠度，有极强的保湿作用，可改善乏脂性湿疹的症状​​​。

特应性皮炎：建议足量多次外用保湿润肤剂修复皮肤屏障功能，外用药物治疗包括糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂；部分瘙痒严重者可口服抗组胺药物改善瘙痒症状。中重度特应性皮炎可局部药物不能控制病情，可选择生物制剂疗法，如度普利尤单抗，可快速改善瘙痒和皮疹​​​。

鱼鳞病：应加强保湿润肤，外用10%尿素软膏的效果较佳，油脂霜剂、3%～10%乳酸及其他α-羟基软膏有一定疗效。口服大剂量维生素A或维A酸有一定的帮助​​​​。

维生素A缺乏症：去除病因，给予富含维生素A和胡萝卜素的食物，如动物肝脏、鱼卵、牛奶等；轻症者给予1万IU维生素A，重症者每日5万～8万IU口服不吸收者可肌内注射，同时补充维生素E​​​​。

着色性干皮病：尽量避免日光紫外线照射，使用抗氧化剂。尽早切除皮肤肿瘤，手术切除仍是着色性干皮病患者皮肤癌治疗的首选方式。相对新的治疗方式包括光动力治疗、酶学和基因治疗​​​。

系统性疾病：如甲状腺功能减退症、肾功能不全、糖尿病等应以积极治疗原发病为主，外用足量保湿润肤剂改善症状。