毛囊口角质过度堆积导致毛囊开口突出皮肤，形成粗糙的外观的一种表现
先天因素多为毛周角化病所致，后天因素多见于痤疮
如自觉不适，或者明显影响皮肤外观，可就医诊治
科学护肤，必要时进行角质剥脱治疗
定义
医学上并没有“毛孔堵塞”这样的说法。大众认为的“毛孔堵塞”，其实是毛囊开口突出皮肤，多是毛囊口角质过度堆积、
角栓形成导致，皮肤外观会显得粗糙、不光滑。
发生机制
毛囊和皮脂腺的结构和功能
毛囊位于皮肤的真皮和皮下组织中，由上皮细胞和结缔组织形成，是毛发生长所必需的结构。
皮脂腺开口于毛囊，皮脂腺是一种可产生脂质的器官，属泡状腺体，由腺泡和较短的导管构成。一个皮脂腺与一个毛囊相连，称为毛囊皮脂腺单位。
皮脂腺分泌受各种激素（如雄激素、孕激素、雌激素、糖皮质激素、垂体激素等）影响。其中雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂，使其体积增大、皮脂合成增加；雌激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。
毛孔堵塞的发生机制
毛孔堵塞，也就是毛囊口突出皮肤，可由先天或后天因素导致。
先天因素
多为毛周角化病所致，也称毛发苔藓或毛囊型
鱼鳞病，病因和发病机制未明，现认为这是一种导致毛囊口角质栓形成的角化性
遗传性疾病，还可能与维生素A缺乏、代谢障碍有关，导致毛囊周围角质过度堆积。
后天因素
多为痤疮所致，发病机制涉及多种因素，例如雄激素介导的皮脂腺分泌增多、毛囊口
角化过度，毛囊皮脂腺的微生物群失调，并与固有和细胞免疫应答有关，还可受到遗传、甚至饮食等因素的影响。
也可由慢性炎症刺激（如毛囊部位
接触性皮炎、玫瑰痤疮等）导致毛囊口角栓形成所致。
皮肤光老化也可导致毛囊周围角质异常堆积，从而导致毛孔堵塞或毛孔粗大的外观表现。
症状特征
毛孔堵塞主要表现为毛孔处出现针尖至粟粒大小的
丘疹，可以与皮肤颜色一致，也可为黄褐色、蓝黑色或者红色。皮肤外观粗糙、有颗粒感、不光滑。
可伴有毛孔粗大，有炎症者可出现局部红斑、丘疹、脓疱，可伴皮肤敏感、瘙痒、刺痛等。
常见于毛周角化病和痤疮，具体特点如下。
毛周角化病
人群特点：无性别倾向，可见于各族群。
年龄特点：好发于儿童或青少年。
皮损特点：角化性毛囊性丘疹，伴不同程度的毛囊周围红斑。皮损好发于上臂及大腿伸侧和面颊，常伴发
特应性皮炎和
寻常型鱼鳞病。皮损常在冬季加重。常随年龄增长而改善，但也可能持续至成人期。
痤疮
人群特点：好发于青少年和年轻成人
年龄特点：发病通常始于青春期前（7～12岁）并在20多岁消退，但也可能持续至成年期或在成年期新发。
皮损特点：一般发生在有较多皮脂腺的部位，包括面部、颈部、胸部、上背部和上臂。患者可能有一种或多种活动性皮损，包括闭合性粉刺、开放性粉刺、
丘疹脓疱型痤疮、结节性痤疮。
伴随症状
一般无明显自觉不适。
闭口、黑头、脓疱、皮肤色素沉着可见于痤疮患者。
皮肤敏感、疼痛可见于有皮肤炎症患者。
疾病因素
以下仅列举一些常见引起毛孔堵塞的疾病，不代表一定患有此病，如需确诊，建议及时就医。
毛周角化病：可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。
痤疮：可因油脂分泌过多导致毛囊口角化，粉刺形成。
小棘毛壅症：病情尚不明确，可能是先天性毛乳头发育异常所致。
鱼鳞病：为遗传基因异常导致的毛囊周围角质过度堆积。
慢性炎症刺激：如毛囊部位
接触性皮炎导致毛囊口角栓形成。
非疾病因素
生理性因素：青年人皮脂腺分泌旺盛，或青春期、月经期内分泌代谢紊乱，导致毛孔堵塞。
生活方式：个人皮肤清洁欠佳、护肤品使用不当、经常熬夜、油腻饮食等不良生活方式。
导致毛孔堵塞的病因有很多种，如自行护理后改善不明显，可就医诊治以帮助改善。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
有自觉不适症状，如疼痛、瘙痒等。
伴有炎症反应，如毛囊周围红肿、脓疱形成等。
影响皮肤美观。
就诊科室
出现毛孔堵塞一般首诊于皮肤科。
患者准备
症状清单
毛孔堵塞是周期性出现还是一直都有？
这种症状出现有多长时间了？
都发生在皮肤的哪些区域？
有无伴随其他症状？
是否有症状加重、缓解的因素？
病史清单
生活环境、饮食习惯、洗浴及护肤方式如何？
是否有自行用药的情况，用了哪些药物？
女性月经周期是否正常？
家族中有无类似皮肤表现者？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
查体
观察皮损类型及
丘疹的颜色、数目、分布等情况，有无伴随其他皮肤症状。检查皮损表面是否光滑，有无触痛等情况。
辅助检查
绝大多数患者无需接受实验室和影像学检查，部分患者可考虑结合
皮肤镜检查，用于观察毛囊口（可以观察到毛囊口扩大，内有
角栓）及毛囊周围皮肤情况。
症状不明显者一般无须治疗，可先自行护理看能否缓解症状，症状明显者根据相应疾病进行治疗，多数预后较好。
缓解措施
皮肤护理
进行温和的清洁，避免用力擦洗皮肤；使用保湿性能好的润肤霜或者乳液，避免频繁化彩妆及卸妆；防晒；避免经常用手挤压及针清粉刺。
饮食
营养均衡，减少高糖、奶制品、辛辣刺激食物摄入。
生活习惯
保持生活作息规律、适量运动、睡眠充足。
心理因素
保持心情轻松愉悦。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分疾病的治疗，供参考。
痤疮
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。
一般治疗，选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和润肤乳。
药物治疗：外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗，根据情况选择
维A酸类、
过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸等药物。系统药物治疗，根据医师医嘱，选择使用抗雄激素药物、糖皮质激素、
异维A酸、抗生素等药物。
物理疗法：光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；
光动力疗法外用5-
氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；
强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵
激光治疗痤疮瘢痕。
近年化学剥脱疗法用于辅助治疗，常见剥脱剂包括：果酸、水杨酸、羟基
乙酸、
间苯二酚和三氯醋酸等。
毛周角化病
不经治疗也可能随年龄增长而改善，但也常消长交替地延续到青年期和中年期，不过较少见于老年人。若担心美观问题或有明显红斑，可通过治疗减轻症状。
防止皮肤过度干燥，例如使用温和型洁肤皂或无皂清洁剂，避免热水盆浴或淋浴。
润肤剂和角质剥脱剂，一线治疗，含乳酸或水杨酸的制剂或外用
尿素制剂有助于角化性
丘疹的软化和消退，但不能减少或缓解伴发的红斑。
外用维A酸类，对于润肤剂和角质剥脱剂治疗无效的患者，可采用外用维A酸类（如，0.05%
维A酸乳膏、0.1%阿达帕林乳膏或0.05%
他扎罗汀乳膏）作为二线治疗。
外用皮质类固醇，如存在明显炎症，可将短疗程的弱效至中效外用皮质类固醇与其他外用药联用。
其他疗法，三线治疗包括全身性维A酸类、激光治疗或其他消融疗法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
