面部皮肤出现过多的油脂而导致的有光泽、油腻症状
皮脂腺分泌过多是脸上出油的直接原因
脸上出油严重或伴有皮疹、疼痛、瘙痒等情况要及时就医
常采取合理清洁面部、改善饮食、外用药物等方式治疗
定义
脸上出油一般指脸上出油过多的情况，是一种常见症状，是由于皮脂腺产生过多的油脂，使面部皮肤看起来有光泽、油腻，经常伴有毛孔粗大。
任何引起皮脂腺分泌增多的因素都可能导致脸上出油的症状，常见影响因素有年龄、内分泌、季节、饮食等。
发生机制
皮肤通过皮脂腺发挥分泌、排泄皮脂的功能，面部皮脂腺较多，皮脂腺的分泌功能旺盛可致皮脂生成过多，从而出现脸上出油的症状。
长期的皮脂腺分泌功能旺盛会堵塞毛孔，形成皮脂的积存，可促使毛孔变大。
症状特征
脸上出油多表现为面部皮肤外观油腻（尤其是额头、鼻翼）、发亮、有光泽、毛孔粗大、弹性较好。
偶尔的脸上出油多与熬夜、一次性食用过多的油腻食物、使用油脂含量过多的护肤品或化妆品等情况有关，在注意休息、改善饮食、使用其他化妆品后脸上出油症状即改善。
脸上出油如为长期持续性的，一般考虑是油性皮肤，也可能与
多囊卵巢综合征、雄激素性秃发等疾病有关。
伴随症状
伴肥胖、月经不调、多毛等：常见于多囊卵巢综合征。
伴面部肤色丘疹，中央可见脐状凹陷：常见于
皮脂腺增生。
脸上出油的原因较为复杂，与多种因素相关。
皮脂腺过多的油脂分泌可堵塞面部毛孔或导致病原微生物的大量滋生与繁殖，因而导致
脂溢性皮炎、
寻常痤疮、毛囊炎等疾病。
以下仅列举部分皮肤出油的原因，如需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
雄激素性秃发：本病发病与雄激素代谢及分布异常、基因遗传及环境影响有关，因此也可出现脸上出油症状。
糖尿病患者、
高脂血症患者也会合并皮脂腺功能亢进，导致皮脂分泌增多，出现脸上出油症状。
非疾病因素
年龄因素
出生时由于受母体雄激素影响，皮脂腺的分泌功能较强，部分婴儿可因皮脂生成过多而致脸上出油。
从青春期开始，皮脂腺的分泌逐渐增加，16～20岁达到高峰。一般女性在40岁、男性在50岁后皮脂腺分泌会逐渐减少，脸上出油症状会减轻。
饮食因素
过多食用油腻、辛辣、高糖、高热量等食物可能导致皮脂腺分泌旺盛，使脸上出油。
生活习惯
使用清洁物品频繁清洗面部会造成皮肤屏障受损，促使皮脂腺分泌更多油脂保护皮肤，从而出现脸上出油。
如果经常使用比较油腻的护肤品或化妆品，皮肤无法完全吸收，可能会在面部形成油脂样沉积，表现为脸上出油。
长时间熬夜、情绪紧张等原因，可能会引起激素水平变化，使皮脂腺分泌旺盛，脸上就会有出油现象。
环境因素
温度升高时皮肤更容易出油，夏季脸上出油症状会更加明显。
脸上出油不严重时注意选择合适的洗脸方式、护肤用品即可。
若脸上出油严重，伴有
丘疹、脱屑、疼痛、瘙痒、肥胖、月经不调、脱发等症状，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
因脸上出油导致自我感到焦虑、自卑或不舒服。
伴有其他异常情况，如面部丘疹、
疱疹、月经不调、肥胖、脱发等。
就诊科室
出现脸上出油通常建议就诊于皮肤科，如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
如伴肥胖、月经不调、多毛等症状，可能需要前往妇科或内分泌科就诊。
患者准备
症状清单
脸上出油是什么时候开始出现的？
脸上出油最严重时的表现是怎样的？
脸上出油是否伴有丘疹、疱疹、疼痛、月经不调、肥胖等症状？
病史清单
脸上出油是什么时候开始出现的？
脸上出油最严重时的表现是怎样的？
是否有生活不规律、熬夜？
脸上出油是否治疗过？疗效如何？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查明确诊断。
体格检查
观察：医生会观察面部出油的部位有无
皮疹、脓疱、溃疡、有无合并脓肿、窦道、
瘢痕、炎症后红斑、
色素沉着过度、糜烂和结痂。
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛。
医生还可能检查皮肤角质层含水量、pH值等。
常规检查
真菌检查：在皮脂溢出部位用钝刀刮取
鳞屑，放置于氢氧化钾溶液，置于显微镜下观察有无真菌的菌丝及孢子。
雄激素测定：有助于诊断多囊卵巢综合征、雄激素性秃发等疾病。
血糖和血脂的水平：有助于了解患者是否存在血糖、血脂升高的情况，有助于糖尿病、
高脂血症等疾病的诊断。
缓解措施
饮食方面
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
避免饮酒。
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
日常面部护肤关键是控油保湿。
洁面产品可选用清洁能力更强的泡沫类洁面乳，并可适当使用温和去角质产品。
保湿产品宜选用清爽的保湿啫喱或者是乳液，防晒产品应选择无油配方的乳液类防晒霜。
如面部存在
丘疹、水疱或脓疱，应避免搔抓或用手挤，以免继发感染。
心理方面
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如脸上出油伴有皮损且反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时就医治疗。
专业治疗
对症治疗
异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌从而减少脸上出油，但对于单纯的脸上出油通常不需要用药。
异维A酸常见的有口唇干燥、脱屑，口干，皮肤干燥、脱屑、瘙痒、脱发等不良反应，妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用。
对因治疗
脸上出油的病因后可针对原发疾病进行对因治疗，以下列常见疾病为例。
脂溢性皮炎
常用外用药物有
他克莫司、吡美莫司等，应避免长时间使用。
必要时可口服药物，如维生素B族或锌剂，瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，细菌感染时用
四环素或红霉素等。
寻常痤疮
轻者仅以外用药物治疗可获得良好的效果，重者需要在医生指导下搭配使用口服药物。
雄激素性脱发
系统用药男性患者可选用非那雄胺、度他雄胺，女性患者可选用螺内酯、醋酸环丙孕酮；局部外用
米诺地尔促进毛发生长。
毛发移植、自体富血小板血浆、低能量
激光治疗、微针也显示出一定的疗效。
多囊卵巢综合征
根据患者的治疗诉求和生育状况、症状及严重程度、病因等情况实行个体化治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
