鸡皮疙瘩，顾名思义，皮肤表面呈现出像鸡皮一样的外观，这是一种常见的皮肤问题，既可以是正常的生理现象，也可能是某些皮肤病的临床表现。

通常来讲，生理性鸡皮疙瘩常在寒冷或情绪变化时一过性出现，为人类在进化过程中保留下来的应激反应；而病理性鸡皮疙瘩，以毛周角化病引起最为常见，患者可长期存在鸡皮疙瘩样的毛囊角化性丘疹。

立毛肌是毛囊与真皮之间的一束平滑肌，由纤细的梭形肌纤维束所构成的，其一端起自真皮的乳头层，向另一端插入毛囊中部侧面的结缔组织鞘内，与皮面形成钝角，因此当立毛肌收缩时，使毛发在皮面上直立，梭形肌细胞在其起端和终端都变成弹性硬蛋白纤维，后者插入肌细胞之间隙内，并被固定，形成肌腱结合点。

从皮肤表面看，立毛肌收缩时，皮肤被扭转而产生鸡皮样外观。

立毛肌活动受肾上腺素能交感神经支配，当发生恐惧、害怕等精神情绪变化时，交感神经兴奋，肾上腺素水平增高，立毛肌收缩，毛发直立，即发生鸡皮疙瘩现象。

好发季节：冬重夏轻。

好发部位：上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部、小腿等处，对称分布，偶见泛发性分布。

表现：皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓。皮损炎症程度不一，出现红斑者易导致炎症后色素沉着。

自觉症状：通常无自觉症状，有时微痒。

伴暗适应力下降，角膜、结膜干燥、体格和精神运动发育轻度落后、营养不良、贫血，可考虑为维生素A缺乏症。

伴剧烈瘙痒、渗出、结痂，可考虑为特应性皮炎。

伴意识或知觉受损，出现有精神异常、自动症等症状，可考虑颞叶癫痫、脑瘤等。

约70%的毛囊角化病患者于6～20岁发病，青少年期为发病高峰。

皮损表现为肤色、红棕色或黄色的角化性结痂性丘疹，呈油腻的疣状质地。

病损通常累及脂溢性区域(即前额、头皮，尤其是发际线、鼻唇沟、颈侧以及胸前和肩胛间区域)，可能会融合形成较大的结痂性乳头状瘤。

皮肤长期出现鸡皮疙瘩。

伴有皮肤瘙痒、局部疼痛、破溃等。

伴有夜间视力减退、视物不清等。

出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

伴剧烈瘙痒、渗出、结痂，可就诊于皮肤科。

伴暗适应力下降，角膜、结膜干燥、体格和精神运动发育轻度落后、营养不良、贫血，可就诊于小儿内科、内分泌科。

伴意识或知觉受损，出现有精神异常、自动症等症状，可就诊于神经内科、神经外科。

出现鸡皮疙瘩多久了？哪些部位出现？

鸡皮疙瘩是一过性出现还是长期存在？

都是什么时候出现？有无缓解和加重的因素？

有无瘙痒、疼痛、发热等伴随症状？

是否做过检查？检查结果如何？

是否治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

您家里有人有类似的情况吗？

既往是否患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史？有无乙肝、结核等传染病史？有无手术、外伤病史？

您有没有过敏的食物或药物？

有无家族遗传病史？

一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、神志）。

淋巴结检查：注意浅表淋巴结有无肿大。

头颈部检查：有无结膜充血、巩膜黄染、外耳道脓性分泌物、乳突红肿、颈部有无阻力、甲状腺有无肿大、质地。

心脏检查：有无胸廓隆起、胸骨压痛、有无心脏杂音；

肺部检查：有无浊音、语音震颤、干湿啰音、气管移位；呼吸音及语颤是否减低；

腹部检查：有无皮疹、压痛、反跳痛及肌紧张、肝脾肿大等；

四肢查体：是否有杵状指、多关节肿痛、压痛及肌肉疼痛等；

神经系统查体：有无意识障碍或（及）脑膜刺激征。

常规使用含角质剥脱剂(如外用尿素或乳酸)的保湿剂。保湿剂可减少皮肤刺激，减少脱屑和角化过度，并改善皮肤外观。

若患者有显著的结痂或疑似细菌过度生长，那也可指导其用收敛剂(如醋酸铝)浸泡患处。

一线治疗：润肤剂和角质剥脱剂。含乳酸或水杨酸的制剂或外用尿素制剂有助于角化性丘疹的软化和消退，但不能减少或缓解伴发的红斑。

二线治疗：对于润肤剂和角质剥脱剂治疗无效的患者，可采用外用维A酸类(如，0.05%维A酸乳膏、0.1%阿达帕林乳膏或0.05%他扎罗汀乳膏)。

三线治疗:包括全身性维A酸类、激光治疗或其他消融疗法。

如伴有瘙痒可使用抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状；如存在明显炎症，外用皮质类固醇控制炎症。

患者一般需专科就医明确诊断后对因治疗，以下仅做举例。

对于维生素A缺乏症患者，应及时补充维生素A（维生素A胶囊、维生素AD滴剂等）。另外，对于毛囊角化病引起者可以补充维素B6或复合维生素。

对于由微生物/真菌定植或继发感染引起的恶臭，一般使用外用抗生素或抗真菌药治疗。