红斑是皮肤局部发红的一种表现
主要是由于血管扩张所致，皮肤疾病、系统性疾病均可引起
红斑面积较大或伴随其他不适症状（灼热、瘙痒等），建议及时就医
前往正规医院诊疗，查明病因，明确诊断，对因对症行规范性治疗
定义
红斑（erythema）通常是血管扩张导致皮肤颜色改变的一种临床表现，表现不尽相同，如有：淡红色、暗红色、紫红色。可以是暂时性红斑或者是持久性红斑，根据疾病的不同治疗方式也有所不同。
发生机制
红斑的机制尚不确切。
可能与真皮血管的炎性改变、舒缩功能障碍或解剖学结构异常有关。
也可能与
变态反应有关，抗原与抗体（主要为IgA型）结合形成的
循环免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增高。部分患者与自身免疫系统功能异常有关。
类型
根据红斑发病部位分类：可分为颜面部红斑、四肢红斑、躯干及全身性红斑。
根据红斑发病性质分类：可分为压之不褪色型红斑和压之褪色型红斑；疼痛性红斑和非疼痛性红斑。
不同疾病导致的红斑，有不同的临床表现。主要症状除了皮损处皮肤出现发红还可能伴随其他症状，如：脱屑、瘙痒、灼热、渗出、皮肤增厚等症状。
症状特征
通常皮肤发红提示皮肤局部存在炎症，皮肤颜色程度越深则局部炎症越重，局部炎症从轻到重分别为：淡红色、暗红色、紫红色
皮疹，一方面可以用来判断炎症的严重程度，另一方面可以判断一些疾病的临床进展以及分期。
皮肤红斑不规则，呈多形性，则为多形性红斑；水肿性红斑多为荨麻疹；对称性红斑多为湿疹、
银屑病、
神经性皮炎等等，根据皮肤其他伴随症状，可以相互鉴别。
疼痛性红斑，如丹毒。
伴随症状
渗出
若皮肤自觉潮湿，倾向渗出，多考虑为湿疹，足癣或
接触性皮炎等。
丘疹
皮肤出现高于皮肤表面的
丘疹，若丘疹呈环状，边缘清楚，多为
体癣；若丘疹呈片状，或团状，可自行消退，多为荨麻疹；若丘疹形状规则，不除外接触性皮炎导致。
瘙痒
若皮肤可见红斑伴随瘙痒，多为湿疹、体癣、荨麻疹、日光性皮炎、接触性皮炎、银屑病等疾病导致。
皮肤粗糙、肥厚
若局部皮损可见红斑伴皮肤粗糙肥厚，多考虑为慢性湿疹、银屑病、
皮肤淀粉样变、神经性皮炎等所致。
脱屑
若局部皮肤红斑伴随脱屑，可能为体癣、银屑病、神经性皮炎等疾病所致。
结节
若皮肤红斑上可见结节样改变，多伴疼痛，可能为
结节性红斑、白塞病等疾病。
皮肤红斑可因外界刺激引起，如日光曝晒、接触化学物品、搔抓等引起，也可与感染、系统性疾病等因素有关。
疾病因素
过敏相关疾病
接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等，均可导致皮肤出现红斑。
感染相关疾病
丹毒，与细菌感染有关。
血管炎相关疾病
炎症性疾病
银屑病、
神经性皮炎等疾病均可出现皮肤红斑的临床表现。
自身免疫类疾病
系统性红斑狼疮，皮肤也可表现为红斑，或
血管炎相关疾病，如
过敏性紫癜，可出现皮肤压之不褪色的红斑或
瘀斑。
其他
外伤所致，如烫伤、
挤压伤等，也可能会出现皮肤红斑。
非疾病因素
接触化学物品，或致敏原等均可能会引起皮肤出现过敏症状，出现红斑。
若习惯经常搔抓局部皮肤，也会导致皮肤红斑。
皮肤出现偶发红斑，面积较小，未伴随其他不适症状，自行观察即可，暂不需要特殊诊治。若
皮肤红斑面积较大，或伴随其他不适症状的情况下，需要前往正规医院就诊，查明疾病原因，明确诊断。
就医指征
出现以下情况通常建议就医。
皮肤红斑明显，面积较大，呈逐渐进展趋势。
除皮肤红斑外伴随不适症状，如灼热、水疱、结节、瘙痒等。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助。
皮肤红斑伴随血压下降、乏力等情况时。
免疫力低下以及特殊人群皮肤出现红斑或压之不褪色的
皮肤紫癜症状时。
就诊科室
皮肤红斑通常建议首诊于皮肤科。
小儿患者建议就诊于儿科，最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
皮肤红斑的情况从何时出现？全身散发还是局限于某一部位。
皮肤红斑的症状是否可自行缓解，症状常常持续多久，是否经常复发？
皮肤红斑部位是否对称出现？红斑部位是否皮温高、压痛？
除皮肤红斑外是否还有其他不适症状，如瘙痒难耐、
丘疹、水疱等？
是否有乏力、关节痛、口腔溃疡等症状？
是否有过敏症状出现，如打喷嚏、腹泻等症状？
病史清单
最近是否接触可疑过敏物质？或频繁搔抓皮损部位？
既往是否有类似情况出现？
是否对日光过敏？是否被确诊过免疫系统疾病？
是否自行服药，服用药物的名称、剂量？
相关检查
医生在充分了解病史后，接下来就会查体，查看皮肤损害部位的
皮疹范围大小、数量、质地等等，另外需要判断是否进行必要的辅助检查，协助诊疗。
查体
患者一般情况（测量体温、血压、脉搏等）。
检查皮肤红斑部位皮疹，以及对称部位及身体其他部位是否存在同样的皮损。
检查皮肤红斑部位时，需观察红斑形状、皮损是否高于皮肤表面、红斑分布部位及范围、红斑压之是否褪色等。
触摸红斑部位的皮温。
另外也会触摸红斑附近的淋巴结，关注其是否存在
淋巴结肿大，是否存在感染等。
常规辅助检查
医生通过病史采集和体格检查后，会根据需要判断是否进行相关检查。
血常规、肝肾功能等检查：查看患者是否存在感染、肝功能、肾功能是否正常。
皮肤科特殊检查
可以进一步行皮肤镜等检查，进一步明确红斑局部情况。
影像学检查
B超、CT等影像学检查，应根据临床情况由医生决定和安排。如红斑局限于关节部位，则需进一步完善影像学检查，明确病因。
通常面积较小、偶发性皮肤发红症状，无需特殊治疗，观察即可。
如
皮肤红斑症状持续不缓解，面积逐渐增大，伴随上述其他症状出现，影响生活质量，则建议前往正规医院就诊，明确病因，缓解症状、针对病因进行治疗。
缓解措施
生活习惯
注意皮肤清洁，保持个人卫生，避免穿着材质较硬、不透气衣物，尽量避免接触可疑过敏物质。
注意皮肤护理，使用温和的洗浴产品，洗浴后擦干，及时涂抹润肤剂。
饮食习惯
饮食规律，做到健康、均衡饮食，少食辛辣刺激的食物。忌饮酒、咖啡、浓茶等，避免皮肤红斑加重，避免进食明确过敏的食物。
心理方面
如果因皮肤红斑造成情绪紧张、焦虑，造成相关心理困扰，建议及时就医治疗。另外，需要避免长期处于精神紧张状态，学会释放压力，缓解情绪。
专业治疗
经医生明确诊断后，根据疾病病因进行对因、对症治疗。针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案有所不同。以下仅举例部分疾病的治疗，仅供参考。
对因治疗
接触性皮炎：可选用抗
组胺药物，如：
氯雷他定、
西替利嗪等药物，缓解瘙痒症状，或外用糖皮质激素软膏缓解症状；若有继发感染者，需要选用抗生素类药物抗感染治疗。
湿疹：常用药物有：
炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏、3％硼酸溶液、糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等；内服药物常用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。
银屑病：根据病情程度分级选用相应药物治疗，中至重度斑块型、
红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病，可选用生物制剂、免疫抑制剂治疗，配合外用药物，如
卡泊三醇等，另外可配合物理照光等治疗。
过敏性紫癜：治疗包括充分补液、全身性糖皮质激素、免疫抑制剂、维生素C、
芦丁等，严重者可静脉用免疫球蛋白等治疗手段。
日光性皮炎：应避免暴晒，或外用物理性遮光剂或化学性遮光剂，如5％二氧化钛霜、二苯甲酮等。3％硼酸溶液湿敷、外用炉甘石洗剂和（或）糖皮质激素，或口服抗组胺药、维生素C，严重者可系统应用糖皮质激素。
对症治疗
明确诊断后，根据患者伴随症状，应用相应药物，对症治疗。
干燥脱屑：可选用
维生素E乳、
尿素软膏等外用，保湿滋润局部皮肤。
瘙痒：可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，或局部外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏等，缓解皮肤瘙痒。
灼热：若局部皮肤灼热不适，可对局部进行冷喷治疗，缓解皮肤急性症状。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
