高原地区空气稀薄，氧气含量低，皮肤血管出现收缩、痉挛，之后机体为缓解缺氧的情况，会代偿性出现红细胞增多，毛细血管扩张，引起血液淤积。

随着海拔的升高，太阳辐射的透射率会大量增加，日光中紫外线的比例也增大，会引起面部皮肤角质层受损、变薄，皮肤屏障障碍，甚至引起日光性皮炎。

高原地区气温低，血液循环不畅，引起毛细血管瘀血；湿度低，风沙大，会引起皮肤屏障功能受损，出现粗糙、干燥、脱屑等。

高原红主要分布在双侧颧骨部，呈现团状、片状或网状的红色或紫红色斑片。高原红程度越重，斑片颜色越深。

寒冷、紫外线照射、缺氧等因素会加重高原红的症状。

可表现为面部皮肤干燥、脱屑、疼痛等，或伴有嘴唇或甲床发绀。

伴有低温暴露史，局部皮肤水肿、结节，感觉异常、灼痒、胀痛、水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，渗出浆液等，可见于非冻结性冻伤。

伴有日光暴露史，暴露部位皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂，局部可自觉灼痛，可见于日光性皮炎。

伴有头痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐等，可见于急性高原反应。

伴有心率加快、呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等，可见于高原肺水肿。

伴有剧烈头痛，恶心、呕吐，呕吐多呈喷射状，出现嗜睡、神情萎靡甚至昏迷等，可见于高原脑水肿。

伴有心悸、气短、胸闷、颈静脉怒张、肝大、腹水和下肢水肿等，可见于高原心脏病。

当反复暴露于低温时，毛细血管循环障碍，血液运行不畅，加重面部毛细血管血液淤积，从而加重高原红的症状。

患者常表现为局部皮肤红斑、水肿、结节、感觉异常、灼痒、胀痛、水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，渗出浆液。

当长时间暴露于紫外线时，会引起表皮细胞坏死，毛细血管扩张，组织水肿，黑素合成加快等反应。面部毛细血管也会扩张，引起血液淤积，从而加重高原红的症状。

患者常表现为暴露部位弥漫性红斑，呈鲜红色，边界清楚，皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂，局部可自觉灼痛。

缺氧：长期处于缺氧环境下，机体会代偿性增加红细胞数量，面部毛细血管扩张，引起面部血液淤积，产生高原红的症状。

强紫外线照射：长期处于强紫外线照射下，会损伤面部皮肤角质层，引起角质层变薄，毛细血管显露，产生高原红的症状。

寒冷：长期处于寒冷环境下，血液循环不畅，面部毛细血管血液淤积，产生高原红的症状。

伴局部皮肤水肿、结节、灼痒、胀痛、水疱，渗出浆液等症状。

伴日光暴露部位出现水肿、水疱，局部可自觉灼痛等症状。

伴头痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐等症状。

出现心率加快、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。

出现剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。

出现心悸、胸闷、气短、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

伴局部皮肤水肿、结节、灼痒、胀痛、水疱，渗出浆液，或日光暴露部位出现水肿、水疱等症状，需就诊于皮肤科。

伴心率加快、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状，可能需要就诊于呼吸内科或急诊科。

伴剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷，可能需要就诊于神经内科或急诊科。

伴心悸、胸闷、气短、下肢水肿等症状，可能需要就诊于心血管内科或急诊科。

高原红出现时有无诱因（如高原地区居住或旅游史，长期处于寒冷、缺氧或强紫外线的环境中）？

高原红是发生于单侧面部还是双侧面部？

高原红开始出现的时间？持续多久了？

什么情况下会诱发高原红出现或加重？什么情况下高原红会缓解？

是否有局部疼痛或瘙痒？

是否有其他症状（如头痛、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、厌食、恶心、呕吐等）？

既往有无非冻结性冻伤或日光性皮炎等？

近期有没有采取过相关治疗？是否可以改善症状？

家里其他人是否有高原红的症状？

视诊：医生会观察患者的面部高原红的颜色深浅程度、毛细血管扩张情况；面部皮肤有无干燥、脱屑、水肿、水疱等。

触诊：医生会用手触摸面部皮肤的温度，有无疼痛等；按压有无下肢水肿；触诊脉率是否过快或过慢、是否心律不齐；是否可触及肝脏、脾脏；颈静脉有无怒张等。

叩诊：心脏叩诊是否有心脏扩大；叩区生理反射（如肱二头肌反射、膝反射等）是否消失，病理反射（如Babinski征、Oppenheim征）是否存在等。

听诊：必要时医生会用听诊器聆听患者支气管呼吸音是否正常，有无干湿啰音；心音有无异常、有无心脏杂音等。

血常规：可明确是否存在红细胞和血红蛋白增多、红细胞比积增加等。若红细胞和血红蛋白增多、红细胞比容增加，提示可能有红细胞增多症。

尿常规、尿沉渣：可明确是否存在肾脏系统受累。若发现尿蛋白、尿红细胞阳性，提示可能存在肾脏疾病。

心衰标志物检测：可明确是否有心力衰竭。若N末端B型利钠肽原升高，提示可能存在心脏衰竭。

肝肾功能：可明确是否存在肝肾功能损伤。若谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常，提示可能存在肝功能受损；若出现血肌酐明显升高，提示可能存在肾脏损害。

凝血：可明确是否存在凝血功能障碍、血栓。若凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等明显升高时，提示可能存在凝血功能障碍；若D-二聚体升高，提示可能存在血栓形成。

血气分析：可明确是否有呼吸衰竭。若氧分压＜60mmHg，不伴二氧化碳分压升高，提示可能存在一型呼吸衰竭；若氧分压＜60mmHg，伴二氧化碳分压＞50mmHg，提示可能存在二型呼吸衰竭。

超声心动图：可明确是否存在心脏疾病。若超声心动图示心脏的结构和功能异常，提示可能存在心力衰竭或其他心脏病。

X线胸片：可明确是否有肺部和心脏疾病。若X线胸片示双侧肺野弥散性斑片或云絮状模糊阴影，提示可能有高原肺水肿；若X线胸片示肺动脉明显突出，心脏明显增大，提示可能有高原心脏病。

头颅CT检查：可明确是否有颅脑疾病。若头颅CT检查示局限性或弥漫性低密度区，脑沟变窄，甚至消失，提示可能有高原脑水肿。

心电图：可明确心脏是否有器质性或功能性疾病。若心电图示心率增快或心率失常，右心室肥大，提示可能有高原心脏病。

出现高原红，若症状轻微，无明显其他不适，脱离高原环境即可逐渐缓解。

若高原红症状较重，且持续加重，伴有其他表现，如头痛、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、厌食、恶心、呕吐等症状，应及时就医，寻求医生的帮助。

在日常生活中要注意保暖和防晒，出门尽量做好物理防晒（如戴帽子、打伞等）和化学防晒（如涂抹防晒霜）。

生活中避免长期处于寒冷或炎热的条件下，洗脸时尽量用温水。

保持皮肤水分充足，可适当涂抹乳液或霜类护肤品。

休息：卧床休息，避免剧烈运动或重体力劳动。

氧疗：鼻导管或面罩吸氧，改善缺氧的症状。若氧疗无效时，立即转送到海拔较低的地区进行治疗。

补液：尽快补充液体如生理盐水、葡萄糖等，改善机体组织灌注，纠正电解质紊乱。

单纯高原红：目前暂无有效的治疗药物。

伴急性高原反应：高原红属于慢性疾病，绝大多数患者不出现急性高原反应，仅有极少数患者出现。若出现可采用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺改善增加肺通气功能，改善缺氧症状；非甾体抗炎药，如布洛芬缓解头痛；止吐药，如甲氧氯普胺改善恶心、呕吐等。

伴高原肺水肿：钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平可以减轻肺动脉高压；平喘药，如氨茶碱注射液可以舒张支气管，改善症状；利尿药，如呋塞米可减轻心脏负荷；激素，如地塞米松用于病情严重者，可改善肺水肿症状。

伴高原脑水肿：脱水药联合利尿药，如甘露醇和呋塞米可以降低颅内压；激素，如地塞米松可以改善脑水肿症状。

伴高原心脏病：强心药，如去乙酰毛花苷可改善心力衰竭的症状，心力衰竭控制后改口服地高辛；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平可以减轻肺动脉高压。

强脉冲光：强脉冲光可使血红蛋白变性、血管壁破坏，从而达到封闭面部血管，改善高原红症状的作用。具有疗效可靠、安全、不良反应较轻等特点。

激光：染料激光可以消除面部扩张的毛细血管，改善皮肤潮红和红斑的症状。不良反应是可能会引发紫癜和萎缩性瘢痕。

治疗主要以舒张血管、促进愈合、防治感染为主。

首先脱离寒冷环境，并用温水浸泡；若局部皮肤未破溃者，可用冻疮膏每日湿敷；若局部皮肤破溃、感染者，可用抗菌药软膏和皮质醇激素软膏，如莫匹罗星软膏、卤米松软膏等。

治疗主要以消炎、止痛为主。

根据病情轻重采用不同的治疗方案。轻者以局部外用药物为主，如炉甘石洗剂、钙调神经磷酸酶抑制剂（如吡美莫司）或糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏，一般不超过2周）。

若有全身症状者可口服抗组胺药（如氯雷他定）、非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊），严重者可全身应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）。