一种常见于外耳及耳道皮肤受到某些刺激后产生的瘙痒不适感觉
耳部皮肤或者外耳道产生的一种类似于“虫爬、蚁走”的异样感觉，常产生搔抓的冲动
最常见于外耳道疾病，如外耳湿疹、外耳道真菌病等。耳部其他皮肤疾病，过敏反应，冷热刺激等
找寻病因后，针对病因应用相关药物治疗，症状多可见好转及缓解
定义
耳痒是比较常见的临床症状，是指耳部皮肤或者外耳道皮肤的感觉神经受到某些刺激后，产生的一种类似于“虫爬、蚁走”的异样感觉。
耳痒常与某些外耳道疾病相关，最多见于外耳道真菌，外耳道湿疹等。
轻微耳部瘙痒可以继续观察，保持耳道卫生，避免採耳和频繁挖耳。当耳部瘙痒症状持续存在，或者同时出现耳痛、
耳流脓、耳部红肿等不适时，应及时就医。
发生机制
瘙痒是一种机体在生理状态下自我保护的的反应机制，当皮肤被某些物理刺激和致痒物质刺激后，产生
组胺等化学物质，刺激皮肤瘙痒感受器的感觉神经末梢产生神经冲动，通过神经传导通路，到达大脑的感觉中枢，从而产生一种具有强烈搔抓欲望并足以引起搔抓的感觉。
类型
耳痒根据瘙痒部位不同可分为耳廓痒和外耳道痒。
耳廓即外耳，耳廓痒多发生于湿疹、皮炎、
外耳道炎等。
不同原因引起的耳痒，部位、出现的季节、持续时间会有所不同，并且耳痒通常还会伴有一些其他症状，如：耳痛、耳流水流脓，
耳闷堵、听力下降及耳鸣等。
症状特征
耳痒的部位不同
耳廓瘙痒：通常指耳廓或耳廓周围皮肤出现的瘙痒。常见于耳冻疮、皮肤干燥、皮炎、湿疹等。
耳道内瘙痒：通常指发生于耳道内的瘙痒，常有频繁挖耳的表现。常见于外耳道湿疹，外耳道真菌，
外耳道异物等。
耳痒出现季节不同
夏季瘙痒：常见于汗液、皮脂腺分泌过多刺激耳部皮肤产生瘙痒，夏天气温高、潮湿，是外耳道湿疹高发季节。
冬季瘙痒：常见于因冬季皮肤干燥，寒冷刺激或耳冻疮所致的瘙痒。
伴随症状
耳流水流脓
医生通常会根据是否有耳流水流脓，将耳痒分为干性瘙痒和湿性瘙痒。
干性瘙痒
又称干痒，通常指只有瘙痒感觉，而耳道内干燥没有渗液、流水。
常见于外耳道皮肤干燥，耳内异物，如昆虫等进入耳道内移动可产生瘙痒感觉。
湿性瘙痒
又称湿痒，通常指耳痒的同时，伴有耳道内潮湿，流水、流脓等情况。
潮湿、流水常见于外耳道真菌，因长期潮湿环境，适宜真菌生长，部分患者耳道内可出现白色分泌物、
耵聍堆积，严重时可出现听力减退及耳闷胀感。
流脓常见于外耳道皮肤感染，主要原因可能为游泳或者洗澡时水进入耳道内，引起耳道皮肤感染、发炎，也可见于因採耳、耳道外伤等导致皮肤损伤后继发感染。通常伴有耳部红肿、疼痛等不适。
耳鸣
通常指耳痒的同时伴有耳部异常的响声。
耳痛
通常指耳痒的同时伴有耳部的疼痛。
常见于急性外耳道炎、
鼓膜炎、
急性中耳炎等，也可继发于其他疾病，如急性扁桃体、急性咽炎牵涉耳部引起耳痒伴耳部疼痛。
引起耳痒的原因很多，最常见于外耳及外耳道相关疾病，如：
外耳湿疹、冻伤、蚊虫叮咬等外耳疾病；以及外耳道湿疹、
外耳道真菌病、
外耳道异物、
外耳道炎等外耳道疾病。
全身性疾病、外部环境刺激、精神心理因素，也可导致耳痒的发生。可将导致耳痒的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致耳痒的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
外耳道相关疾病
外耳道湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，主要特征为剧烈瘙痒、渗液、黄痂、多形性
皮疹，易反复发作。
外耳道真菌感染：又称为外耳道真菌病、
霉菌性外耳道炎，由外耳道内真菌或真菌侵入外耳道后在适宜的条件下繁殖、感染并侵袭耳部局部皮肤组织。
外耳道异物：耳道内异物可刺激耳道皮肤产生瘙痒，如进入某些昆虫，昆虫爬动、叮咬后亦可产生瘙痒感觉。
其他外耳疾病：
耵聍堵塞，外耳道炎，耳冻疮，外耳道尘螨寄生。
耳廓相关疾病
耳廓湿疹：主要表现为耳廓痒，
丘疹、小水泡，并且有黄色水样的分泌物，分泌物凝固后形成黄色的痂皮。
耳廓蚊虫叮咬：耳廓部位红肿、皮温升高，局部瘙痒。
耳廓冻伤：耳廓的皮肤出现红肿,奇痒难忍、发热,总想用手去揉。严重的耳廓冻伤皮肤破烂,可发生溃疡,耳廓流黄水,表面结痂。
其他疾病
非疾病因素
环境因素
任何使外耳及外耳道皮肤受到刺激的因素，均可诱发耳痒，如寒冷、冷热交替、干燥，挖耳刺激，耳道进水等。
精神心理因素
即因精神心理原因导致的耳痒，常合并身体其他部位不明原因的不适。
若耳痒暂时、偶尔出现，不伴有其他方面的异常，可不进行处理，暂时观察即可，但如果耳痒症状持续存在，或同时出现耳痛、
耳流脓、红肿等不适，应及时耳鼻喉科或皮肤科就医，确定病因后进行相应治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
耳痒频繁发作或持续时间长。
耳痒已明显影响自己的正常工作与生活。
耳痒症状未见好转或者加重。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
疑似耳内进入异物，如昆虫等；
伴剧烈耳痛、耳流脓、听力明显下降等。
就诊科室
出现耳痒后通常建议首诊就诊于耳鼻喉科或者皮肤科。外耳道有
皮疹伴渗出时，可优先考虑皮肤科，其他情况均可就诊于耳鼻喉科。
患者准备
症状清单
耳痒什么时候出现的，持续多久了？
耳痒在什么情况下可以加重或者缓解？
耳痒是突然出现的，还是慢慢发生的？
除耳痒外，有没有其他症状，如
耳闷，耳鸣，耳流脓、流水，听力下降等？
身体其他地方还有痒的地方吗？
病史清单
近期有使用过什么药物吗，特别是滴耳等药物？
近期有接触过什么过敏物质，如：花粉、粉尘，养宠物，使用新洗发水、化妆品吗？
近期耳部有得过什么疾病或者受过外伤、做过手术吗？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有糖尿病、尿毒症、皮肤相关疾病？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：耳拭子细菌、
真菌培养，耳镜检查，根据患者的具体情况可能还会选择耳内镜、颞骨CT等影像学检查，做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察：耳廓及耳道皮肤是否异常，如：皮肤红肿、
皲裂脱屑，皮疹等，外耳道内是否有异常分泌物或痂皮，耳道内是否有
耵聍、异物等。
触诊：耳廓牵拉时是否有疼痛，按压耳后、耳屏是否有压痛等。
常规检查
耳拭子细菌培养、真菌培养：明确耳道内有无致病菌感染，确定病菌种类，指导用药。
耳镜检查：可以清楚观察耳道内情况，明确皮肤情况，有无破损、红肿，还能观察鼓膜情况，可以更好的明确诊断。
影像学检查：根据患者的具体情况，必要时选择颞骨CT等影像学检查。
轻微暂时的耳痒，无需特殊处理，暂时观察，若如果耳痒症状持续存在，或同时出现耳痛、
耳流脓、红肿等不适，应及时就医。
未看医师时，不建议自行使用药物进行治疗。
在医院进行相关检查后，明确诊断，并且针对不同病因而采用相应的治疗措施。
在病因治疗的同时注意对症治疗，缓解症状；以及消除耳痒加重因素，如皮肤干燥、热暴露、皮肤刺激和压力等。
缓解措施
生活习惯
起居规律，均衡饮食，适当锻炼。
避免频繁挖耳及採耳，
耵聍堵塞、油耳等问题需去正规医院清理。
在游泳、沐浴后，可用棉签蘸干耳内水渍，保持耳道清洁干燥。
在耳痒消退之前不可使用助听器、耳塞式耳机和其他类似设备，上述设备再次使用之前应先消毒。
采取适当耳卫生措施以防复发，包括游泳时使用耳塞、游泳后抖干耳朵和进水后吹干耳朵。
饮食方面
饮食上忌辛辣油腻食物，戒烟、限酒。
心理护理
保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动。乐观的心态，患者需配合医生的治疗与复查。
药物应用
轻度耳痒通常无需使用药物进行止痒治疗。
遵医嘱使用药物一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。
针对小儿和孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
针对原因积极治疗耳部的原发性疾病，减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物；临床上常用的药物包括：左
氧氟沙星滴耳液，
硼酸滴耳液，抗真菌软膏，湿疹软膏、
炉甘石洗剂、外用皮质类固醇软膏等来缓解症状，但使用时应仔细阅读药品说明书，必要时及时向医生求助。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会开具止痒、抗炎等药物帮助患者缓解耳痒的症状。常见止痒药物有：
苯酚甘油，硼酸滴耳液，
过氧化氢溶液，止痒软膏等。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
外耳道真菌：清洁外耳道皮肤、去除结痂及渗液，使用硼酸滴耳液滴耳，在配合局部抗真菌药物的涂抹。
外耳道湿疹：远离过敏原，避免频繁搔抓患处皮肤，可口服抗
组胺药物，也可涂抹外用药物如糖皮质激素软膏等，但长期使用可能会导致耳部皮肤变薄，萎缩等不适。
外耳道异物：需经专业医生在使用合适工具或器械的情况下将异物取出，不可自行掏取异物，否则容易引起
鼓膜穿孔，皮肤破损等风险。若异物取出后伴有皮肤破损等，可适当使用抗生素滴耳液配合治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
