概述
婴幼儿厌食，是儿科常见的慢性消化功能紊乱综合征，以婴幼儿食欲减退或消失、食量减少为主要症状。严重厌食的婴幼儿可出现营养不良、
发育迟缓、智力迟滞等情况。婴幼儿出现以上症状时，应及时找出病因并治疗，以免影响生长发育。
危害
影响小儿正常的生长发育。
常见疾病
消化不良、食物过敏、
消化性溃疡、急慢性肝炎、急
慢性肠炎、
锌缺乏症等。
常见原因
1.胃肠动力不足：消化道的急慢性感染性疾病，可引起胃肠动力不足，导致婴幼儿厌食等症状。
2.肠道菌群紊乱：某些药物可引起恶心、呕吐、食欲下降，如红霉素、磺胺类药物等。长期应用抗生素可引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，导致婴幼儿厌食等症状。
3.微量元素缺乏：锌缺乏的婴幼儿常表现为厌食。
4.食物过敏：婴幼儿进食某些食物后出现肠胃不适、过敏等症状，导致婴幼儿对于相似食物拒食。
其他原因
喂养不当、睡眠不足、运动量不足、气候不良等，均可引起婴幼儿厌食的症状。
体格检查
1.一般检查：检查婴幼儿身高、体重、体温、心率、脉搏等。
2.外科检查：检查婴幼儿外观，观察皮肤黏膜有无异常出血点、瘀点、
瘀斑、局部皮损等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、
中性粒细胞、红细胞等，明确是否并发了感染性疾病。
2.肝功能检查：检查是否出现肝功能损害。
3.血沉：检查是否有全身性或局部感染。
4.
C反应蛋白试验：明确是否为细菌性感染，评估感染严重程度。
5.大便常规、大便培养：可直接进行镜下检测或细菌培养，以明确诊断。
影像学检查
1.B超检查：检查是否有消化道器质性病变。
2.
内镜检查：对于诊断
消化性溃疡及急
慢性肠炎有意义。
3.CT、MRI检查：检查是否有消化道或神经系统器质性病变。
其他检查
微量元素检测：检查婴幼儿是否有锌等微量元素缺乏。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.
消化性溃疡：婴幼儿除厌食外，还伴腹痛、
反酸、
嗳气、恶心等症状，且与进食相关。
2.急慢性肝炎：婴幼儿除厌食外，还有腹胀、
肝区疼痛、呕吐、厌油腻等症状，同时可出现皮肤黄染、肝肿大及触痛等体征。
3.急
慢性肠炎：婴幼儿除厌食外，还伴有腹痛、腹泻及消化不良，可表现为
黏液便或
水样便，患儿常体重不升，精神不佳。
4.
锌缺乏症等：婴幼儿除厌食外，还出现嗜睡、情绪不稳、生长发育迟缓、智力发育异常等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.婴幼儿拒食、哭闹、烦躁。
2.婴幼儿皮肤干燥褶皱、眼眶凹陷。
3.婴幼儿哭时无泪、无尿液排出。
以下情况，需要到门诊就医
1.婴幼儿厌食，伴短期内体重明显下降，需及时于消化科就诊。
2.婴幼儿厌食，伴呕吐、腹泻，需及时于消化科就诊。
3.婴幼儿厌食，伴面色苍白，需及时于血液科就诊。
4.婴幼儿厌食，伴
高热，抽搐反复发作，需及时于神经内科就诊。
5.婴幼儿厌食，伴自言自语，愣神，需及时于神经内科就诊。
6.婴幼儿厌食，伴咳嗽、
咳痰，痰有颜色或有异味，需及时于呼吸科就诊。
家庭处理建议
1.母乳喂养的婴儿继续母乳喂养；人工喂养的婴幼儿应注意调节奶粉温度、浓度，选择合适尺寸奶嘴，避免频繁更换奶粉品牌；添加辅食或自行进食的幼儿可尝试更换食物品种，或增加食物色彩及形状，增强婴幼儿吃饭兴趣。
2.母乳喂养或人工喂养奶粉的婴儿，应适当增加喂奶次数，减少每餐喂奶量，避免过量喂食。
3.婴幼儿喂养时保持环境安静清洁，避免喂养时孩子注意力转移，切勿边看电视边进食。
4.添加辅食时应循序渐进，避免添加调味料，让孩子品尝食物本身味道。
5.适当选择好抓而方便吞咽的食物，做成糊状、条状或片状，鼓励幼儿自行抓食，增加吃饭兴趣。
6.婴幼儿食欲不佳、不喜饮食时，家长应耐心喂养，避免呵斥或惩罚。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
