骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间，有出血倾向者应特别注意，血友病患者禁止骨髓穿刺检查。

妊娠中晚期患者做骨髓穿刺应慎重。

若在髂前上棘穿刺，患者准备仰卧位。

若在髂后上棘穿刺，患者准备侧卧位或俯卧位。

若在棘突穿刺，患者准备坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。

48～72小时内，保持穿刺处皮肤干燥，避免淋浴或盆浴。

多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。

阳性反应为胞质内出现灰黑色至棕黑色弥散性或颗粒状沉淀。“－”为胞质中无阳性颗粒；“±”为胞质中可见细小阳性颗粒；“＋”为胞质显现均匀的浅色阳性产物，占胞质＜1/4；“＋＋”为胞质显现均匀的灰黑色阳性产物，占胞质＜1/2；“＋＋＋”为胞质充满棕黑色阳性产物；“＋＋＋＋”为胞质充满致密的呈团块状的黑色阳性产物。

正常细胞中，单核细胞呈弥散性絮状阳性，加入氟化钠后阳性酯酶被抑制；粒系细胞、巨核细胞和淋巴细胞多呈细小颗粒状阳性，不为氟化钠所抑制。

急性单核细胞白血病时，细胞呈阳性或强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化钠抑制，故在进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。

急性粒细胞白血病时，呈阴性反应或弱阳性反应，其阳性不被氟化钠抑制。急性早幼粒细胞白血病有些例外，NAE可呈明显的阳性反应，且被氟化钠抑制。