概述
婴儿哭吵，是由于婴儿语言发育未完善，需要依靠哭吵等情绪来表达自身的需求或不适。多数婴儿哭吵是自限性的，与婴儿生理或心理需求有关，但如果婴儿哭吵不止，或止了又哭，并伴随精神状态改变或生长发育异常，则应及时就诊。
常见疾病
常见原因
1.病理性因素：由于疾病引起婴儿身体不适，常导致婴儿哭吵的症状。如病原体感染所致的上呼吸道感染、
肺炎链球菌肺炎、
化脓性脑膜炎等，由于婴儿生长发育特点而出现的嵌顿疝气、
肠梗阻、
肠套叠等，由于婴儿生长发育期间身体缺乏某些物质而出现的疾病，如
维生素D缺乏性佝偻病等。
2.生理性因素：婴儿饥饿、想要排泄等生理需求或恐惧、兴奋等精神状态会导致婴儿哭吵。
体格检查
1.一般检查：检查婴儿体温、心率、脉搏，生长发育及精神状态等。
2.头部检查：检查婴儿前囟，评估张力，以排除颅内病变。
3.胸部检查：听诊婴儿肺部，检查有无异常呼吸音。检查婴儿胸廓有无畸形。
4.腹部检查：检查腹部外形，听诊
肠鸣音，排除肠道系统病变。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、
中性粒细胞、红细胞等，明确是否为感染或血液疾病。
2.血沉：检查是否有全身性或局部感染。
3.
C反应蛋白试验：明确是否为细菌性感染，评估感染严重程度。
4.血液检查：进行血液培养，可同时进行病毒抗原检测、
细菌抗原检测，以明确病因。
5.脑脊液：检查压力、外观、白细胞计数、中性粒细胞计数，以明确是否有
颅内感染。
6.分泌物涂片/培养：痰、咽拭子等分泌物进行涂片镜检或细菌分离鉴定，以明确诊断。
影像学检查
1.X线检查：检查是否有呼吸系统、肠道系统的感染及病变。
2.CT、MRI检查：检查是否有颅内异常变化。
3.B超检查：检查肠道系统有无器质性病变。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.
肺炎链球菌肺炎：婴儿除哭吵、烦躁外，还有寒战、
高热、咳嗽、
咳痰，并伴有乏力、食欲低下、精神不佳等全身症状。
2.
化脓性脑膜炎：婴儿除哭吵外，还伴随呕吐、颈强直等表现，精神烦躁、易激惹，若未及时治疗，可出现嗜睡、抽搐、
意识障碍等。
3.
维生素D缺乏性佝偻病：婴儿除哭吵外，早期还伴随情绪改变，如易激惹、烦躁等，婴儿生长发育常较同龄儿慢，且易出现
枕秃、方颅、肋间隙增宽等特征性改变。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.婴儿拒食、烦躁。
2.婴儿皮肤干燥褶皱、眼眶凹陷。
3.婴儿哭时无泪、无尿液排出。
4.婴儿面色苍白、呼吸困难。
5.婴儿抽搐。
6.婴儿前囟饱满。
7.婴儿喷射性呕吐。
8.婴儿出现精神萎靡、昏迷。
以下情况，需要到门诊就医
3.婴儿哭吵，伴呕吐，需及时于消化科就诊。
4.婴儿哭吵，伴食欲下降，需及时于消化科就诊。
5.婴儿哭吵，伴情绪激动、易激惹，需及时于生长发育科就诊。
6.婴儿哭吵，伴头部多汗，需及时于生长发育科就诊。
家庭处理建议
1.需按照月龄添加辅食。
2.让婴儿适当休息，适当运动，鼓励户外运动。
3.及时调节温湿度，保持室内温湿度适宜。
4.适当增减婴儿衣物，给婴儿穿着棉质衣裤。
5.创造良好的休息环境，保持室内空气流通。
6.高热的婴儿，使用湿毛巾拭擦腋下、腹股沟、腘窝处，进行物理降温。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
