眼睑及结膜有着丰富的血液供应，它们毛细血管网的相互联系保证了眼表抵抗外界感染及外伤起到了重要作用，同时也是营养角膜、巩膜及维持各细胞及腺体功能正常的基本保障。

一旦外界刺激、感染等侵袭眼表，结膜及眼睑组织就会启动免疫保护机制，毛细血管网大量充血，炎症细胞大量浸润，释放炎症因子抵御外界侵袭，因此造成了眼红的征象，而血管网充血也造成了血管内渗透压改变，组织液渗出造成眼睑及结膜水肿。如结膜炎、角膜炎，睑腺炎等。

过度用眼、视疲劳、干眼或自身免疫性疾病等也会造成眼睑及结膜充血水肿，它们在异常环境中依然也会启动保护机制，进而为眼表提供更多的保护及血液营养供应。

感染：伴疼痛、分泌物增多，如虹膜睫状体炎、睑腺炎、结膜炎、角膜溃疡、泪腺炎等。

过敏：伴瘙痒、流泪，如过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等。

眼外伤：多有明确外伤史，如热辐射、虫咬、眼内异物、化学伤、眼外伤等。

非眼部疾病的眼部症状：如真性红细胞增多症、多形渗出性红斑病、新型冠状病毒肺炎等。

如因接触到刺激物或外伤、化学制品等，可出现刺激后眼红肿的应激反应表现。

如眼红肿出现前几天曾有过感冒病史，则可提示病毒性结膜炎。

如为过敏体质，且接触过相关致敏源，则提示过敏性结膜炎。

如在春秋季节多发，持续几天后好转，多提示眼睛红肿是由于过敏引起。

如在冬季流感季节频发的时，多可提示为病毒性。

如果眼部仅有轻度红肿，则多为干眼或视疲劳以及刺激物引起的结膜短暂性充血。

如眼红肿较为严重，甚至伴有分泌物及结膜下出血等，多提示感染引起多结膜炎。

如眼红非常明显，甚至伴有眼痛、畏光、视力下降等，多提示角膜炎、青光眼等疾病。

常有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成等表现。

根据病因可分为感染性（细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性）和变态反应性等。

炎症主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，伴压痛，睑缘处可摸到硬结。

数日后硬结软化，积脓可穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失。

大多为金黄色葡萄球菌感染而引起。

常表现为皮肤、黏膜红紫。结膜血管扩张充盈，可见小出血点；浅层巩膜血管、虹膜血管扩张等。 可影响到眼部，出现眼睑皮肤紫红，结膜充血红肿，或有小出血点。

患者外周血血细胞比容增加，血液黏稠度增高，常伴有白细胞和血小板增高、脾大。

累及眼部时，还可能有夜视力障碍、视野缺损、闪光感、飞蚊症、畏光、视疲劳及复视等症状。

发病与免疫复合物沉积在真皮和结膜实质中有关。该病的特征是黏膜和皮肤的多形性红斑。

眼部可见眼睑红肿、糜烂，结膜充血水肿，伪膜形成、分泌物增多。

出现眼睛红肿伴眼痛、流泪、烧灼感、畏光、视力下降时（需要警惕角膜炎、青光眼或虹膜睫状体炎）。

有较重的眼部外症状，如发热、头痛、意识模糊等，或眼部疼痛剧烈，有明确外伤史、化学品接触及眼部异物史时（警惕眼部以及全身情况）。

眼睑边缘充血肿胀，有硬结，压痛明显，睫毛根部有黄色脓疱时（需要警惕睑缘炎和睑腺炎）。

眼红眼痛伴结膜大量分泌物时（需要警惕细菌性及病毒性结膜炎）。

过敏体质或换季时期，或接触刺激性脸部用品后出现眼睛红肿（警惕过敏性结膜炎）。

持续或反复的眼睛、面部水肿（警惕全身情况）。

常年眼酸胀，干涩不适或易疲劳时（警惕干眼症及视疲劳）。

如全身症状较重，如发热、咳嗽等明显者，可就诊于呼吸科、感染科。

如发热伴皮肤症状，无明显感染症状者可就诊于皮肤科或风湿免疫科。

什么时候出现眼睛红肿的？是否有诱因？

是否伴有眼痒、眼痛、分泌物增多？

是否伴有畏光、流泪、视力下降、视物模糊？

是否伴有头痛、头晕、乏力、发热等全身其他症状？

眼睛红肿的出现是否有季节性？

是否有眼部外伤、接触化学品、其他刺激物接触史？

是否是过敏体质并出现过类似症状？

既往接受过哪些眼部和全身的检查？

发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？

是否有相关家族史或相关遗传病史？

外眼检查：可观察患者眼部情况。可以判断眼睛红肿情况、部位，初步判断疾病类型。

裂隙灯检查：观察眼睑，结膜，角膜是否有炎症，前房的深浅，及眼睛红肿等类型及程度，用以判断是否存在睑腺炎、睑缘炎、结膜炎、角膜炎、青光眼、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

如果出现白细胞总数、中性粒细胞比例升高，提示为细菌感染；嗜酸粒细胞比例升高提示过敏性炎症；淋巴细胞比例升高，提示可能为病毒感染。

真性红细胞增多症患者常有红细胞数量增多。

单纯的眼肿，可以用干净的毛巾包裹几块冰敷在眼上，每次约20分钟，重复几次，可以有助于消肿。

如有眼疲劳症状需注意休息，可适当选择不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼。

若眼睛红肿持续不缓解，甚至有加重趋势，应及时就医。

感染性结膜炎，根据病原学诊断，选择相应的药物，需注意物品隔离。过敏性结膜炎需脱离过敏环境，根据情况选择氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。

当分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液（如3%硼酸水、生理盐水）冲洗结膜囊。

严重者，需全身使用抗生素或磺胺药，如淋球菌性结膜炎、衣原体性结膜炎。

治疗的关键是抑制恶性克隆，预防并减少血栓栓塞，维持血细胞稳定在正常范围，延缓或降低骨髓纤维化及白血病等远期并发症的发生。

可根据病情采用静脉放血，应用羟基脲、干扰素、阿司匹林等药物进行治疗。