肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。适用于肝包膜下血肿合并感染者以及肝组织损伤较严重的火器贯通伤。
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备
（1）积极进行抗休克和复苏治疗。
（2）如在短时间内输血500～1000ml，血压仍不好转，即应边抗休克，边行抢救手术，不宜等待。
（3）对危及生命的严重合并伤，应首先处理。
（4）呼吸困难者，应及早气管内插管维持良好的通气并给氧。
（5）预防性应用抗生素。
（6）
开放性损伤，应将创口用无菌敷料包扎，大量出血时加压包扎，立即进行手术。
（7）术前放置胃管和导尿管。
肝包膜下血肿合并感染者；肝组织损伤较严重的火器贯通伤。
手术大体步骤如下：①切开血肿被膜，清除血肿、破碎的肝组织以及被膜下积脓。②对裂断的肝内胆管和血管分别予以结扎。③不必缝合创口，将双套管放置在创口处。④腹腔可放置烟卷引流。
1.注意血压和脉搏的变化，须注意抗休克治疗。
2.及时补充足够量的水和电解质。
3.注意纠正出血倾向。
4.保持腹腔引流通畅。
5.应当给予抗生素，尤以广谱抗生素为宜。
6.引流务必通畅。
7.如引流内容物逐渐减少，可于术后3～5天拔除引流管。
肝脏的盲管伤，往往伤道较深，如无困难应将异物取出。清创止血后在伤道周围放置引流，不宜填塞肝脏的创口或缝合盲管的入口，以免形成死腔，造成感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
