头皮坏死是指头部局部小区域或是大片头皮由于物理性或化学性刺激而导致的局部组织缺血坏死。常因暴力损伤或化学试剂损伤所致。

急诊科、皮肤性病科

头部

头皮撕脱伤、头皮烧伤。

血常规、机体免疫功能检测、头发微量元素测定、甲状腺功能检查、头部皮肤微循环检测等、头皮病理切片、血清电解质检查、脓液细菌培养、药敏试验等。

物理性因素引起头皮坏死：如头皮撕脱伤、头皮烧伤化学性因素引起头皮坏死：是指化学试剂对头皮的损伤，如对染发剂或是烫发剂等过敏而导致坏死。

精神压力、急慢性传染病、各种皮肤病、内分泌失调、理化因素、神经因素、营养因素等因素导致脱发的脱发也是头皮坏死的原因。

视诊：观察患者有无头皮外伤、烧烫伤以及脱发的分布情况和严重程度。

1.机体免疫功能的检测包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等，诊断机体免疫功能低下所致的脱发。

2.头发微量元素测定、头部皮肤微循环检测判断人体代谢的状况和毛囊血供情况。

3.内分泌检测甲状腺、甲状旁腺、脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。脓液细菌培养及药敏试验有助于头皮烧伤感染后确定致病菌种类。

根据头皮坏死的特点及严重程度，结合病史、外伤史和相关检查作出诊断。

1.头皮撕脱伤

头皮撕脱大多为斜向或切线方向的钝性暴力作用于头皮，导致头皮自帽状腱膜下层或连同部分骨膜撕脱。撕裂的头皮往往是舌状或瓣状，通常有一蒂部与头部相连，为不完全性撕脱；撕脱的皮瓣有时也可完全脱落，形成头皮缺损，为完全性撕脱。

2.头皮烧伤

头发对头皮有一定的保护作用，一般烧伤多不深。多数为浅Ⅱ度烧伤，少数为深Ⅱ度烧伤。头皮的毛囊、汗腺、皮脂腺和血管丰富，烧伤愈合快。如无感染，浅Ⅱ度烧伤创面1周左右，深Ⅱ度创面2～3周左右愈合。如头皮感染，可能发生头皮坏死。

针对引起头皮坏死的原发疾病进行治疗。