1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。它具有损伤小、术后痛苦少、康复快等优点，越来越被广大患者和泌尿外科医师接受和应用。
1.麻醉方式
气管插管全身麻醉。
2.术前准备
（1）与一般开放手术术前准备相同
（2）术前1天开始进流质。
（3）术日晨留置胃管。
（4）术日晨行患侧输尿管插管。
（5）
肿瘤较大者术前可行
肾动脉栓塞，以减少术中出血。
（6）器械准备。
（7）向患者及家属说明，随时做好开放手术的准备。
1.肾脏良性病变
3.肾盂肿瘤，肾、输尿管、膀胱切除术。
5.同种异体肾移植，切取活体供肾。
6.肾盂成形术，用于小儿盂管交界处狭窄的治疗。
1.有腹部手术史或肾脏手术史者。
2.全身出血性患者不宜做此手术。
3.心肺合并症严重，难以耐受手术者。
4.肾周围感染，脓肾、肾脏与周围组织粘连较重者。
5.有急性腹部炎症者。
1.经腹腔途径肾切除术
（1）制造气腹。
（2）腹腔镜手术行肾切除需要4～5根套管。
（3）显露肾脏。
（4）先分离肾前面及肾下极。
（5）游离输尿管。
（6）仔细分离肾蒂动脉及静脉。
（7）分离肾上极及背侧，切断至肾上腺的血管。
（8）取出肾脏，将肾标本装入器官套入袋。
（9）无出血，放出CO2气体，退出套管，缝合皮肤切口。
2.经腹膜后途径肾切除术
（1）套管针位置设计。
（2）腹膜后操作间隙的建立。
（3）切开皮肤后，用气腹针直接穿刺穿透腰背筋膜，即达腹膜后间隙，充CO2气体，肌间隙内插入10mm穿刺锥，留置套管，置入腹腔镜。
（4）找到并游离肾脏。
（5）在肾下极水平找到并分离输尿管；找到并仔细分离肾动静脉血管。血管和输尿管经钛夹重复钳闭后剪断。
（6）取出肾脏。
（7）如无出血，放出CO2气体，退出套管，缝合切口。
1.常规应用抗生素3～5天。
2.禁食、卧床1～2天。
3.肛门排气后开始进食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
