用于
壶腹周围癌不能切除，而又难以进行胆囊与肠道吻合者。一般可将胆囊和胃幽门部进行吻合，方法和操作较简单，但由于胃壁肌层的强烈收缩可导致吻合口狭窄，并常引起逆行性
胆道感染。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）纠正水、电解质、酸碱失衡。
（2）补充各种维生素，特别是维生素B1和C。
（3）应用适量广谱抗生素以控制感染。
（4）手术日晨放置胃管。
1.严重高血压、糖尿病患者。
2.凝血机制障碍者。
3.全身情况差，不能耐受手术、麻醉者。
手术大致步骤如下。
1.将胆囊和胃幽门部拉合，穿刺胆囊，吸去胆汁。
2.用两把组织钳在幽门近端夹住胃前壁，向上牵拉靠于胆囊底部内下方。
3.将胆囊与胃前壁浆膜缝合。
4.与缝线平行切开胆囊，切口长约2~3cm，同样在胃壁上作一等长的切口。
5.将胆囊壁与胃壁作贯穿全层缝合，完成吻合口后壁的缝合。
6.将吻合口的前壁作贯穿全层的内翻缝合，最后将胆囊壁与胃壁浆膜缝合，完成吻合口前壁的缝合。
7.逐步缝合腹壁，毋需放置引流管。
1.吻合口选择在胆囊底部和胃体前壁，穿刺胆囊吸去胆汁，吻合前检查有无张力。
2.胆囊内若有结石，应予取尽。判明胆囊应与肝总管相通无梗阻。
3.胆囊与胃壁各切开3cm，保证吻合口足够大。
1.术后平卧6小时，每半小时侧血压、脉搏、呼吸至平稳。
胃肠功能恢复后，以清淡易消化饮食为主，避免食用难消化食物、油腻辛辣等刺激性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
