根据瘙痒部位来进行分类，耳痒可分为耳道外瘙痒和耳道内瘙痒。

主要瘙痒部位是耳廓或耳周围皮肤瘙痒，常见于耳廓湿疹或耳冻疮。

耳道以内的皮肤瘙痒，常见于外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道异物等疾病。

不同人出现耳痒，在耳痒的时间、性质等特征方面，会有所不同。此外，耳痒通常还可能根据不同原发病而伴发其他症状，如耳鸣、听力下降、耳流脓、鼻塞、流涕、咽喉痒感、咳嗽等。

可突然发作，也可间歇或持续发作，发作时间长短与病程相关，表现为针刺感、刺痛感、蚁爬感。瘙痒剧烈时常令人烦躁不安、难以忍受，产生搔抓或摩擦皮肤的欲望。

常见引发耳痒的原因有耳部疾病、相邻器官或全身疾病等，伴随症状通常以原发病局部症状多见。

以下仅列举出可能导致耳痒的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

过敏性咽喉炎、扁桃体炎、咽峡炎、舌根淋巴结炎、过敏性鼻炎等。

如糖尿病患者、尿毒症、胆道阻塞、银屑病、老年性瘙痒症、皮肤干燥等^[2~7]。

常与掏耳等不良习惯有关，部分人并无耳痒但是养成了掏耳朵的习惯，频繁的抓挠外耳道，或使用指甲、发卡、牙签、火柴棍等不清洁的物品掏耳，均可导致耳痒。长期戴入耳式耳机、耳塞，未及时清洁等，也可引发耳痒不适。

耳痒的非疾病因素，常与患者的精神因素有关，比如休息不好、精神压力过大、紧张、劳累等等可以出现耳痒症状。

咽部感觉神经中的舌咽神经、迷走神经，会通过一些分支引起耳部相应症状，如当患者接触一些短暂刺激性因素如吃辣、过敏时，咽喉出现瘙痒或灼烧感等不适，而这些不适，都可以通过舌咽神经的鼓室神经、迷走神经的耳支等，引起耳部痒、痛等不适。

一过性（时间持续不长，且无反复发生是情况）的耳痒可能无需特殊处理，但如症状持续或伴发其他症状，尤其是严重影响生活了，则常常需要就医进行处置。

建议首先就诊于耳鼻喉科，因为大部分耳痒来源于耳部疾病，在耳鼻喉科首诊后，若考虑其他疾病导致的耳痒，那么就诊科室的选择如下：

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，通常需要进行耳镜检查、听力相关检查，必要时需要进行影像学检查，如颞骨CT、颅脑及颈部MRI等。

医生会首先对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）及耳部情况进行检查判断。耳部情况需要进行视诊、触诊、嗅诊、听诊。

触诊检查者用两手拇指以相等压力触诊两侧乳突尖及鼓窦区，注意有无压痛及耳周淋巴结肿大。指压耳屏或牵拉耳廓时是否出现疼痛或疼痛加重者，如耳后肿胀，应注意有无波动感、压痛及瘘口。如有瘘口，应以探针探查其深度及瘘管走向。

某些疾病的分泌物有特殊臭味，有助于鉴别诊断。如慢性化脓性中耳炎的脓液有特殊的腐臭，中耳癌等恶性肿瘤及中耳结核伴死骨形成者的分泌物常有恶臭。

血常规检查：主要看是否有感染发生，如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染；嗜酸性粒细胞数增高提示变应性疾病。

规律饮食，多饮水、减少饮料摄入，尽量避免易发生过敏、高脂、高盐及辛辣刺激性食物。

保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动，及时做好心理疏导。

耳痒病因较多，此处仅列举几种常见致耳痒的病因的治疗措施，均须在医生指导下进行^[8~12]。

治疗原则为祛除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和改善听力。及时清洁外耳道分泌物以缓解耳痒不适。待流脓停止耳内干燥后，鼓膜小的穿孔可自愈。穿孔不愈合可行鼓室成形术，彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。

注意局部保暖，皮损破溃者应在局部消毒后，用无菌注射器抽出疱液，或用无菌剪刀在水疱低位剪小口放出疱液，外涂冻疮膏、生肌白玉膏或红油膏等中成药药膏。