舌头表面的舌乳头增大发红，呈草莓或桑葚样改变
多见于患有猩红热、川崎病，长期发烧、过敏时也可出现
查明病因后，针对原发疾病进行治疗
及时积极治疗，一般预后良好
定义
草莓舌是指舌头表面的舌乳头增大发红，呈草莓或桑葚样改变。
多种原因可以引起草莓舌，多见于患有
猩红热或长期发烧的人，但
川崎病、过敏、
舌炎等情况，也可能导致舌头的类似改变。
发生机制
舌背黏膜表面呈圆形、头大颈细的突起称为菌状乳头，数目较少，位于舌尖和舌缘。舌乳头色泽较红，当菌状乳头增生、肿胀、充血，舌体外观看上去如草莓状，临床上称为草莓舌。
症状特征
舌头呈草莓样特征
草莓舌的表现为舌头肿大、发红，舌表面的乳头肿大充血，整个舌头看上去像草莓样。
出现时间
草莓舌一年四季均可发生，但冬春季相对多见。
发病年龄
草莓舌以儿童多见，成人相对罕见。
伴随症状
多种原因可以引起草莓舌，并有相应的伴随症状。
皮疹：常见于猩红热、川崎病、麻疹。但过敏所致者也可出现皮疹并伴有明显的瘙痒。
眼睛红肿，流泪：常见于过敏，麻疹患儿还可能出现畏光的表现。
疾病因素
猩红热
猩红热是一种急性呼吸道传染性疾病，由A组溶血性链球菌引起。
临床特征为发热、
咽峡炎、全身弥漫性鲜红色
皮疹。颜面部位仅有充血而无皮疹，出现口周苍白圈，舌乳头肿胀呈草莓舌。
川崎病
典型表现为发热、眼结膜充血、多形性皮疹、手足硬性水肿，
颈部淋巴结肿大、心血管疾病，唇充血
皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。
麻疹
由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病。
典型症状包括
高热、咳嗽、结膜充血，约3天后出现全身散在的皮疹。另外可有舌充血、苔厚，个别有猩红热样草莓舌。
过敏
由于药物或食物引起的过敏，可以出现草莓舌。
可能伴有眼睛发痒和流泪、嘴巴和喉咙发痒、皮疹，严重者可导致呼吸困难。
非疾病因素
临床上有的人出现草莓舌，但无全身其他症状，可能是消化不良、缺锌。
也有的人无法查明出现草莓舌的原因。
就医指征
出现以下症状通常建议就医：
就诊科室
患者仅有草莓舌症状时，可以首诊于口腔内科/
口腔黏膜病科。
如果伴有以下症状，需要到相应科室就诊：
儿童出现发热、感冒样症状时，如果出现草莓舌和躯体其他部位红斑，建议到小儿内科或感染科就诊。
儿童伴有颈部淋巴结肿大、手脚出现硬性水肿，以及其他全身严重症状，建议就诊小儿内科。
出现全身皮疹、发痒严重，尤其出现呼吸困难时，建议立即到急诊科就诊。
患者准备
症状清单
草莓舌出现多久了？有无加重或缓解？
是否有发热，发热多久了，最高体温是多少？
是否有全身发痒、流泪等？
是否有手足硬性水肿？
病史清单
近期是否接触过有类似病变的人群？
是否接受过治疗，用过什么药物，疗效如何？
是否有对食物或药物过敏的情况发生？
相关检查
体格检查
口腔检查：检查舌部是否为草莓舌，口唇是否有发红或
皲裂，口咽部是否有充血。
全身检查：检查是否有皮疹、皮疹状态，是否有颈部淋巴结肿大，是否有眼球结膜充血、眼痒、流泪等情况。
实验室检查
咽拭子：咽拭子标本可以提示麻疹病毒核酸阳性；咽拭子细菌培养若培养出A族β型溶血性链球菌，可以作为猩红热诊断标准。
过敏原检查：过敏导致草莓舌者，需要进行过敏原检查。
影像学检查
超声心动图：是川崎病最重要的辅助检查手段。
胸部X线：检查是否有肺部变化。
缓解措施
保持口腔卫生，摄入适宜的食物。
过敏者应远离引起过敏的物质，包括过敏食物或药物等。必要时可使用抗过敏药物，如
氯雷他定，或糖皮质激素进行对症治疗。
避免呼吸道刺激，补充足够水分。
充分休息。
专业治疗
草莓舌的治疗需要查明病因后，针对不同疾病进行针对性治疗，现以下列疾病为例：
猩红热：病情较轻的患者可不治而愈，但接受抗菌治疗可以帮助恢复及预防并发症的发生。青霉素为治疗猩红热的首选药物，青霉素耐药或过敏者，可选用
阿奇霉素等。注意需要在医生指导下充分结合个人情况选择药物。
川崎病：治疗主要包括
阿司匹林抗炎及抗凝治疗，静脉用丙种球蛋白、针对静注免疫球蛋白治疗无效或存在耐药的患儿可使用糖皮质激素，液体支持、纠正心律失常。
麻疹：对症治疗
高热，可服用
对乙酰氨基酚、布洛芬等；若出现频繁咳嗽，可以使用镇咳药；若出现维生素A缺乏，应给予维生素A治疗；若继发细菌感染，可给予抗生素治疗。
若并非上述疾病和过敏引起，则予以对症治疗或观察。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
