尼拉帕尼(Niraparib)是一种用于治疗卵巢癌的PARP抑制剂。它可以在患者服用完化疗之后,延长卵巢癌病人的不再进展的时间,减轻患者的痛苦,同时对于BRCA突变患者的疗效更佳。那么,尼拉帕尼到底是如何治疗癌症的呢?
尼拉帕尼的理论基础
PARP是一种去糖基化酶,也就是说,它可以通过修复DNA单链断裂来修复DNA。如果PARP相应抑制,则DNA单链断裂就会积累,形成复制崩溃,从而必须由HR(同源重组)进行修复,但在缺少BRCA1、2的情况下,HR被阻断,这会导致DNA双链断裂积聚,从而形成恶性肿瘤。而PARP抑制剂就是通过抑制PARP来抑制DNA修复的过程,加剧DNA的损伤,从而加重肿瘤的恶性化。虽然这样看似无益于细胞健康,但相反,却正是因为细胞的DNA单链断裂不能被正确修复,因此更容易进入死亡状态,从而起到了治疗作用。
尼拉帕尼的治疗情况
目前尼拉帕尼已经被FDA(Jan 17, 2017)批准用于基因有PARP缺减或菌群蛋白1( BRCA1)和BRCA2蛋白发生突变的晚期卵巢癌和午睡癌的治疗。其中,用于单一治疗的情况会考虑基因BRCA等的突变情况,而用于维持治疗时要求患者已经完成至少二线化疗,因为尼拉帕尼对于38%的晚期卵巢癌患者并没有形成疗效,而且由于尼拉帕尼可能引起的骨髓抑制、肝损伤等副作用,对于患者的治疗需要做好观察、护理和评估。
尼拉帕尼的使用方法
尼拉帕尼主要以口服剂形式进行,每次口服200mg。进食不影响尼拉帕尼吸收,因此患者可以任意选择适合自己的时间和给药方式。建议每天定时隔24小时口服一次。对于跟踪患者病情,需要在用药前至少一周或用药后一周再测定血细胞计数等指标,以判断药物的有效性和可耐受性。
总结
尼拉帕尼的出现,为广大卵巢癌患者带来了希望。虽然针对于目前已批准的适应症,尼拉帕尼的疗效有所差异,但是与其它化疗药物相比,它在治疗卵巢癌方面的进展还是令人振奋的。不过,尼拉帕尼的治疗方案也需要我们进一步完善,以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。

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