首先,有些医院可能没有使用奥康泽。这可能是因为奥康泽的适应症有限,只适用于高度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心。对于其他类型的恶心和呕吐,医生可能会选择其他药物进行治疗,如5-羟色胺受体拮抗剂(Serotonin receptor antagonists)或多巴胺受体拮抗剂(Dopamine receptor antagonists)等。
其次,除了药物治疗,医生还可以采用一些非药物措施来预防和减轻恶心和呕吐。例如,通过饮食和生活方式的调整可以达到一定的效果。建议病人在化疗前避免油腻和重口味的食物,以减轻胃肠道的负担。此外,饮食中应适当增加富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,以维持充足的营养摄入。此外,病人还应尽量避免与化疗相关的嗅觉和味觉刺激,如烟味、油漆味等,以减少恶心的发生。
再次,对于一些无法使用奥康泽的病人,医生可能会选择其他替代药物进行治疗。例如,曾经使用过的一些受体拮抗剂,如二甲双胍和可待因,也被证明对某些恶心和呕吐病症有效。此外,针灸和按摩等其他疗法也被用于减轻恶心和呕吐的症状。
最后,对于那些奥康泽不可用的病人,他们可能需要依靠其他方法来应对恶心和呕吐。这可能包括心理支持、放松疗法和心理疗法等。心理支持可以帮助他们缓解焦虑和紧张的情绪,从而减轻恶心的程度。放松疗法,如深呼吸、温水浸泡和音乐疗法等,也可以帮助病人放松身心,减轻不适的感觉。心理疗法可以帮助病人通过认知和行为调整来缓解症状,提高生活质量。
总之,尽管奥康泽在预防高度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心方面非常有效,但在某些情况下可能并不可用。在这种情况下,医生可能会选择其他药物治疗、非药物疗法或心理支持等来帮助病人减轻恶心和呕吐的症状,提高他们的生活质量。以上措施需要结合实际情况,并在医生的监督下进行。

瑞士HELSINN HLTHCARE 
美国格兰素史克制药公司
英国Glaxo Operations
